CAJ | 학술논문

目的：比较分析颈动脉支架植入术与传统药物在症状性颈动脉狭窄治疗中的效果、安全性及并发症发生率。方法2008年10月至2014年12月收治的121例因颈动脉狭窄而住院的患者作为研究对象，其中53例行支架植入术，并在围手术期予以拜阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板、调脂、控制原发病等治疗；68例纳入药物治疗组进行对照，给予拜阿司匹林片100 mg／ d、氯吡格雷片75 mg／ d、阿托伐他汀钙片20 mg／晚，3个月后改为单用拜阿司匹林片治疗。临床随访24个月。结果在颈动脉支架植入术治疗中，2例（3.77％）患者术中出现颈动脉窦迷走反射，血压下降及心律减慢；1例（1.88％）患者因术后过早患肢活动出现穿刺部位假性动脉瘤，住院及随访期间均未发现支架再狭窄。所有患者术中未出现血管痉挛，术后均无服用药物引起的严重并发症。随访24个月，支架植入术治疗组患者颈动脉短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中、新发脑梗死及死亡的发生率分别为0、1.88％、1.88％、0；1例（1.88％）患者术前因双侧颈内动脉狭窄，而未植入支架侧病变血管出现新发脑梗死。药物组对治疗药物均耐受，无严重肝肾功能损害及出血倾向，随访期间出现TIA 8例（11.76％）、缺血性卒中5例（7.35％）、新发脑梗死4例（5.88％）。结论与单纯药物组治疗对比，颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄安全、可靠，短期效果明显，能更好地预防颈动脉 TIA与脑卒中复发。
목적：비교분석경동맥지가식입술여전통약물재증상성경동맥협착치료중적효과、안전성급병발증발생솔。방법2008년10월지2014년12월수치적121례인경동맥협착이주원적환자작위연구대상，기중53례행지가식입술，병재위수술기여이배아사필림、록필격뢰진행항혈소판、조지、공제원발병등치료；68례납입약물치료조진행대조，급여배아사필림편100 mg／ d、록필격뢰편75 mg／ d、아탁벌타정개편20 mg／만，3개월후개위단용배아사필림편치료。림상수방24개월。결과재경동맥지가식입술치료중，2례（3.77％）환자술중출현경동맥두미주반사，혈압하강급심률감만；1례（1.88％）환자인술후과조환지활동출현천자부위가성동맥류，주원급수방기간균미발현지가재협착。소유환자술중미출현혈관경련，술후균무복용약물인기적엄중병발증。수방24개월，지가식입술치료조환자경동맥단잠성뇌결혈발작（TIA）、결혈성뇌졸중、신발뇌경사급사망적발생솔분별위0、1.88％、1.88％、0；1례（1.88％）환자술전인쌍측경내동맥협착，이미식입지가측병변혈관출현신발뇌경사。약물조대치료약물균내수，무엄중간신공능손해급출혈경향，수방기간출현TIA 8례（11.76％）、결혈성졸중5례（7.35％）、신발뇌경사4례（5.88％）。결론여단순약물조치료대비，경동맥지가식입술치료증상성경동맥협착안전、가고，단기효과명현，능경호지예방경동맥 TIA여뇌졸중복발。