CAJ | 학술논문

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及预防、治疗。方法对我院透析中心104例建立永久性AVF并行维持性血液透析患者行回顾性分析，闭塞者分别行内瘘动脉端注入尿激酶溶栓或再次行造瘘术。结果104例患者，共行AVF术129次，发生30例次AVF闭塞，闭塞的原因为低血压14例次（46.67%），穿刺不当及压迫时间过长者4例次（13.3%），负重3例次（10%），受凉1例次（3%），外力作用1例次（3%），促红素未及时减量者1例次（3%），不明原因6例次（18%）。其中8例次发现闭塞时间<6 h，予溶栓治疗后5例次再通。结论透析患者AVF闭塞发生率高，与透析患者低血压，瘘口压迫时间过长，内瘘穿刺不当，血液黏滞度增加等因素有关，所以内瘘的日常护理非常重要，一旦发现内瘘闭塞，尽早行溶栓治疗是再通的关键。
목적：탐토혈액투석환자자체동정맥내루（AVF）폐새적원인급예방、치료。방법대아원투석중심104례건립영구성AVF병행유지성혈액투석환자행회고성분석，폐새자분별행내루동맥단주입뇨격매용전혹재차행조루술。결과104례환자，공행AVF술129차，발생30례차AVF폐새，폐새적원인위저혈압14례차（46.67%），천자불당급압박시간과장자4례차（13.3%），부중3례차（10%），수량1례차（3%），외력작용1례차（3%），촉홍소미급시감량자1례차（3%），불명원인6례차（18%）。기중8례차발현폐새시간<6 h，여용전치료후5례차재통。결론투석환자AVF폐새발생솔고，여투석환자저혈압，루구압박시간과장，내루천자불당，혈액점체도증가등인소유관，소이내루적일상호리비상중요，일단발현내루폐새，진조행용전치료시재통적관건。