CAJ | 학술논문

目的：分析急性脑血管病并发神经源性肺水肿临床特点以及 CT、X 线影像学表现。方法选择2012年10月－2015年1月诊断急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者80例，统计其临床发病部位。入院后即给予免疫化学发光法检测血浆脑钠肽（BNP）水平、床边心动超声检查左室射血分数（LVEF）值以及采用格拉斯哥评分（GCS）判断患者昏迷指数。入组患者均在入院24h 内给予行肺部 CT 平扫检查以及床旁 X 线影像学检查，依据患者影像学表现分为中心性肺水肿与间质性肺水肿。分析患者血浆 BNP 水平与 LVEF 值、GCS 评分之间相关性，比较中心性肺水肿与间质性肺水肿组间 BNP 水平差异。对患者肺部影像学表现及鉴别诊断进行分析。结果入组急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者80例，其中，脑出血55例（脑干出血9例、基底节区出血18例、小脑出血8例、蛛网膜下腔出血20例），缺血性脑血管病25例（脑干梗死6例，小脑梗死4例，前循环缺血梗死15例）。出血性脑血管病发病率（68．75％）高于缺血性脑血管病（31．25％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。患者肺 CT 检查76例，首次诊断行床旁胸片检查4例，肺部影像学表现为中心性肺水肿14例，间质性肺水肿66例。心脏超声检查 LVEF ＞47％72例，左室射血分数减低（EF ＜47％）8例。 GCS 评分＜7分68例，GCS 评分7～10分12例。 BNP 与 GCS 之间呈直线相关（r ＝0．683，P ＜0．05），与 LVEF 比值相关性差（r ＝0．165）。中心性肺水肿组 BNP 水平为（3487．91±369．45）pg／ml，间质性肺水肿组 BNP 水平为（3768．36±390．52）pg／ml，2组 BNP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者临床发病以出血性脑血管病多见，其影像学表现以中心性肺水肿与间质性肺水肿表现为主，影像学表现特点与血浆 BNP 水平无明显相关性。血浆 BNP 水平与患者昏迷指数评分存在一定相关性，而与 LVEF 无明显相关。目的：分析急性腦血管病併髮神經源性肺水腫臨床特點以及 CT、X 線影像學錶現。方法選擇2012年10月－2015年1月診斷急性腦血管病併髮神經源性肺水腫患者80例，統計其臨床髮病部位。入院後即給予免疫化學髮光法檢測血漿腦鈉肽（BNP）水平、床邊心動超聲檢查左室射血分數（LVEF）值以及採用格拉斯哥評分（GCS）判斷患者昏迷指數。入組患者均在入院24h 內給予行肺部 CT 平掃檢查以及床徬 X 線影像學檢查，依據患者影像學錶現分為中心性肺水腫與間質性肺水腫。分析患者血漿 BNP 水平與 LVEF 值、GCS 評分之間相關性，比較中心性肺水腫與間質性肺水腫組間 BNP 水平差異。對患者肺部影像學錶現及鑒彆診斷進行分析。結果入組急性腦血管病併髮神經源性肺水腫患者80例，其中，腦齣血55例（腦榦齣血9例、基底節區齣血18例、小腦齣血8例、蛛網膜下腔齣血20例），缺血性腦血管病25例（腦榦梗死6例，小腦梗死4例，前循環缺血梗死15例）。齣血性腦血管病髮病率（68．75％）高于缺血性腦血管病（31．25％），差異有統計學意義（P ＜0．05）。患者肺 CT 檢查76例，首次診斷行床徬胸片檢查4例，肺部影像學錶現為中心性肺水腫14例，間質性肺水腫66例。心髒超聲檢查 LVEF ＞47％72例，左室射血分數減低（EF ＜47％）8例。 GCS 評分＜7分68例，GCS 評分7～10分12例。 BNP 與 GCS 之間呈直線相關（r ＝0．683，P ＜0．05），與 LVEF 比值相關性差（r ＝0．165）。中心性肺水腫組 BNP 水平為（3487．91±369．45）pg／ml，間質性肺水腫組 BNP 水平為（3768．36±390．52）pg／ml，2組 BNP 水平差異無統計學意義（P ＞0．05）。結論急性腦血管病併髮神經源性肺水腫患者臨床髮病以齣血性腦血管病多見，其影像學錶現以中心性肺水腫與間質性肺水腫錶現為主，影像學錶現特點與血漿 BNP 水平無明顯相關性。血漿 BNP 水平與患者昏迷指數評分存在一定相關性，而與 LVEF 無明顯相關。
목적：분석급성뇌혈관병병발신경원성폐수종림상특점이급 CT、X 선영상학표현。방법선택2012년10월－2015년1월진단급성뇌혈관병병발신경원성폐수종환자80례，통계기림상발병부위。입원후즉급여면역화학발광법검측혈장뇌납태（BNP）수평、상변심동초성검사좌실사혈분수（LVEF）치이급채용격랍사가평분（GCS）판단환자혼미지수。입조환자균재입원24h 내급여행폐부 CT 평소검사이급상방 X 선영상학검사，의거환자영상학표현분위중심성폐수종여간질성폐수종。분석환자혈장 BNP 수평여 LVEF 치、GCS 평분지간상관성，비교중심성폐수종여간질성폐수종조간 BNP 수평차이。대환자폐부영상학표현급감별진단진행분석。결과입조급성뇌혈관병병발신경원성폐수종환자80례，기중，뇌출혈55례（뇌간출혈9례、기저절구출혈18례、소뇌출혈8례、주망막하강출혈20례），결혈성뇌혈관병25례（뇌간경사6례，소뇌경사4례，전순배결혈경사15례）。출혈성뇌혈관병발병솔（68．75％）고우결혈성뇌혈관병（31．25％），차이유통계학의의（P ＜0．05）。환자폐 CT 검사76례，수차진단행상방흉편검사4례，폐부영상학표현위중심성폐수종14례，간질성폐수종66례。심장초성검사 LVEF ＞47％72례，좌실사혈분수감저（EF ＜47％）8례。 GCS 평분＜7분68례，GCS 평분7～10분12례。 BNP 여 GCS 지간정직선상관（r ＝0．683，P ＜0．05），여 LVEF 비치상관성차（r ＝0．165）。중심성폐수종조 BNP 수평위（3487．91±369．45）pg／ml，간질성폐수종조 BNP 수평위（3768．36±390．52）pg／ml，2조 BNP 수평차이무통계학의의（P ＞0．05）。결론급성뇌혈관병병발신경원성폐수종환자림상발병이출혈성뇌혈관병다견，기영상학표현이중심성폐수종여간질성폐수종표현위주，영상학표현특점여혈장 BNP 수평무명현상관성。혈장 BNP 수평여환자혼미지수평분존재일정상관성，이여 LVEF 무명현상관。