CAJ | 학술논문

目的：分析脉搏指示连续心排出量（PiCCO）监测指导严重脓毒症合并肺损伤患者液体管理的临床价值。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者，随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者入院后依据中心静脉压（CVP）与血乳酸（Lac）浓度综合评估给予常规液体管理。观察组患者入院后行 PiCCO 监测指导患者液体复苏管理。对比2组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血小板计数（PLT）、脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）水平变化，对比观察2组患者气管插管发生率、机械辅助通气支持时间、ICU 住院时间、ICU 住院费用、临床病死率差异。结果治疗前2组 AST、Scr、BUN、PLT、BNP、PCT 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组AST、Scr、BUN、BNP、PCT 明显降低，PLT 水平升高，且观察组波动幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组气管插管发生率和临床病死率低于对照组，机械辅助通气支持时间、ICU 住院时间短于对照组，ICU 住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论严重脓毒症合并急性肺损伤患者早期实施液体管理策略有助于临床痊愈，PiCCO 监测指导严重脓毒症合并急性肺损伤患者早期实施液体管理效果优于传统容量指标，值得临床推广使用。
목적：분석맥박지시련속심배출량（PiCCO）감측지도엄중농독증합병폐손상환자액체관리적림상개치。방법장120례엄중농독증합병급성폐손상환자，수궤분위관찰조여대조조각60례。대조조환자입원후의거중심정맥압（CVP）여혈유산（Lac）농도종합평고급여상규액체관리。관찰조환자입원후행 PiCCO 감측지도환자액체복소관리。대비2조천문동안산안기전이매（AST）、기항（Scr）、뇨소담（BUN）、혈소판계수（PLT）、뇌납태（BNP）、강개소원（PCT）수평변화，대비관찰2조환자기관삽관발생솔、궤계보조통기지지시간、ICU 주원시간、ICU 주원비용、림상병사솔차이。결과치료전2조 AST、Scr、BUN、PLT、BNP、PCT 수평차이무통계학의의（P ＞0．05）。치료후2조AST、Scr、BUN、BNP、PCT 명현강저，PLT 수평승고，차관찰조파동폭도대우대조조，차이유통계학의의（P ＜0．05）。관찰조기관삽관발생솔화림상병사솔저우대조조，궤계보조통기지지시간、ICU 주원시간단우대조조，ICU 주원비용소우대조조，차이균유통계학의의（P ＜0．05）。결론엄중농독증합병급성폐손상환자조기실시액체관리책략유조우림상전유，PiCCO 감측지도엄중농독증합병급성폐손상환자조기실시액체관리효과우우전통용량지표，치득림상추엄사용。