CAJ | 학술논문

目的：观察前列地尔对急性心肌梗死 PCI 术后的心肌保护作用。方法将急性心肌梗死行急诊冠脉介入（PCI）治疗患者120例随机分为前列地尔组与对照组各60例。对照组患者入院后90min 内给予急诊冠脉介入治疗，按照2004年急性心肌梗死诊疗指南给予规范用药。前列地尔组在对照组治疗基础上术前及术后各给予前列地尔10μg 静脉推注。比较2组患者治疗后0h、6h、12h、18h、24h、36h、48h 血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白 I 水平变化。观察2组患者手术后6h 心电图抬高 ST 段回落幅度（％），酶联免疫吸附法检测患者血清超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）水平变化。结果治疗后前列地尔组患者血清 CK－MB 水平于术后12h 达高峰，后逐渐下降；对照组患者术后血清 CK－MB 水平于18h 达高峰后呈下降变化。相同时间点比较，前列地尔组达峰时间提前，峰值幅度下降，2组对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。前列地尔组血清肌钙蛋白 I 水平于术后6h 达到高峰后，呈逐渐下降趋势；对照组患者血清肌钙蛋白 I 水平也于术后6h 达高峰后下降，但峰值幅度高于前列地尔组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。 PCI 术后6h 心电图抬高 ST 段回落幅度与对照组比较较高，hs－CRP 水平明显减少，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急性心肌梗死患者行 PCI 治疗前后给予前列地尔治疗可显著减少血清中炎性反应因子水平，减轻心肌损伤程度，起到保护心肌功能作用。
목적：관찰전렬지이대급성심기경사 PCI 술후적심기보호작용。방법장급성심기경사행급진관맥개입（PCI）치료환자120례수궤분위전렬지이조여대조조각60례。대조조환자입원후90min 내급여급진관맥개입치료，안조2004년급성심기경사진료지남급여규범용약。전렬지이조재대조조치료기출상술전급술후각급여전렬지이10μg 정맥추주。비교2조환자치료후0h、6h、12h、18h、24h、36h、48h 혈청기산격매동공매（CK－MB）、기개단백 I 수평변화。관찰2조환자수술후6h 심전도태고 ST 단회락폭도（％），매련면역흡부법검측환자혈청초민 C 반응단백（hs－CRP）수평변화。결과치료후전렬지이조환자혈청 CK－MB 수평우술후12h 체고봉，후축점하강；대조조환자술후혈청 CK－MB 수평우18h 체고봉후정하강변화。상동시간점비교，전렬지이조체봉시간제전，봉치폭도하강，2조대비차이유통계학의의（P ＜0．05）。전렬지이조혈청기개단백 I 수평우술후6h 체도고봉후，정축점하강추세；대조조환자혈청기개단백 I 수평야우술후6h 체고봉후하강，단봉치폭도고우전렬지이조，2조비교차이유통계학의의（P ＜0.05）。 PCI 술후6h 심전도태고 ST 단회락폭도여대조조비교교고，hs－CRP 수평명현감소，2조비교차이유통계학의의（P ＜0．05）。결론급성심기경사환자행 PCI 치료전후급여전렬지이치료가현저감소혈청중염성반응인자수평，감경심기손상정도，기도보호심기공능작용。