CAJ | 학술논문

目的：观察二甲双胍联合地特胰岛素治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病肾病患者150例随机分为2组，每组75例。对照组给予地特胰岛素治疗，治疗组给予二甲双胍联合地特胰岛素治疗，观察2组患者治疗前后血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白及胰岛β细胞功能变化情况，比较2组总有效率。结果（1）治疗组 Ccr≥15ml／min 患者总有效率高于对照组 Ccr≥15ml／min 患者（P ＜0.01），2组 Ccr ＜15ml／min 患者总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。（2）治疗组治疗后肾功能、24h 尿蛋白、尿禁水渗透压、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿α1－微球蛋白（α1－MG）均显著改善（P ＜0.01），且与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；对照组治疗后血 BUN、24h 尿蛋白下降（P ＜0.05），血红蛋白（Hb）、尿禁水渗透压升高（P ＜0.05），治疗后 SCr、Ccr、β2－MG 及α1－MG 虽有改善，但与治疗前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。（3）治疗后2组患者胰岛素分泌指数（HOMA－B）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、1hINS／FINS 均显著改善（P ＜0.05），且治疗组优于对照组（P ＜0.05）；2组治疗后空腹胰岛素（FINS）水平均下降（P ＜0.05），但2组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前后及组间胰岛素敏感指数（ISI）比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合地特胰岛素治疗2型糖尿病肾病疗效显著，能显著改善患者胰岛β功能和肾功能，缓解患者临床症状，值得临床推广应用。
목적：관찰이갑쌍고연합지특이도소치료2형당뇨병신병적림상료효。방법장2형당뇨병신병환자150례수궤분위2조，매조75례。대조조급여지특이도소치료，치료조급여이갑쌍고연합지특이도소치료，관찰2조환자치료전후혈기항（SCr）、내생기항청제솔（Ccr）、뇨소담（BUN）、뇨단백급이도β세포공능변화정황，비교2조총유효솔。결과（1）치료조 Ccr≥15ml／min 환자총유효솔고우대조조 Ccr≥15ml／min 환자（P ＜0.01），2조 Ccr ＜15ml／min 환자총유효솔비교차이무통계학의의（P ＞0.05）。（2）치료조치료후신공능、24h 뇨단백、뇨금수삼투압、뇨β2－미구단백（β2－MG）、뇨α1－미구단백（α1－MG）균현저개선（P ＜0.01），차여대조조비교차이균유통계학의의（P ＜0.05혹 P ＜0.01）；대조조치료후혈 BUN、24h 뇨단백하강（P ＜0.05），혈홍단백（Hb）、뇨금수삼투압승고（P ＜0.05），치료후 SCr、Ccr、β2－MG 급α1－MG 수유개선，단여치료전비교차이무통계학의의（P ＞0.05）。（3）치료후2조환자이도소분비지수（HOMA－B）、이도소저항지수（HOMA－IR）、1hINS／FINS 균현저개선（P ＜0.05），차치료조우우대조조（P ＜0.05）；2조치료후공복이도소（FINS）수평균하강（P ＜0.05），단2조간비교차이무통계학의의（P ＞0.05）；치료전후급조간이도소민감지수（ISI）비교차이균무통계학의의（P ＞0.05）。결론이갑쌍고연합지특이도소치료2형당뇨병신병료효현저，능현저개선환자이도β공능화신공능，완해환자림상증상，치득림상추엄응용。