CAJ | 학술논문

目的：本文旨在评价血浆置换（PE）联合持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗 HBV 相关性肝衰竭患者的疗效，探讨有效合理的人工肝组合方式。方法共收集2007年9月至2014年9月期间的 HBV 相关性慢加急性或者亚急性肝衰竭患者153例进行回顾性分析，其中单纯 PE 治疗患者80例，PE 联合 CVVH 治疗患者73例。结果两组患者基线资料年龄、性别、ALT、Alb、TBil、PT、电解质（钠、钾、氯、钙）差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。经 PE 治疗后，TBil、ALT 均有明显降低、PT 时间明显缩短（P ＜0．05），血钠浓度有降低，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗72 h 后检测TBil、ALT、PT，与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。PE 联合 CVVH 治疗后，TBil、ALT 均有明显降低、PT 时间明显缩短（P ＜0．05），血钠浓度明显升高（P ＜0．05）。72 h 后检测 TBil、ALT 与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0．05）， PT 时间明显缩短（P ＜0．05），血钠浓度仍维持较高水平（P ＜0．05）。以开始治疗3个月为观察期，评价有效率，两组比较， PE＋CVVH 联合治疗组有效率明显高于 PE 单独治疗组（P ＜0．05）。结论 PE 联合 CVVH 治疗 HBV 相关性肝衰竭患者的疗效优于单独 PE 治疗，特别是在纠正和维持水电解质方面有明显优势。
목적：본문지재평개혈장치환（PE）연합지속정맥-정맥혈액려과（CVVH）치료 HBV 상관성간쇠갈환자적료효，탐토유효합리적인공간조합방식。방법공수집2007년9월지2014년9월기간적 HBV 상관성만가급성혹자아급성간쇠갈환자153례진행회고성분석，기중단순 PE 치료환자80례，PE 연합 CVVH 치료환자73례。결과량조환자기선자료년령、성별、ALT、Alb、TBil、PT、전해질（납、갑、록、개）차이무현저통계학의의（P ＞0．05）。경 PE 치료후，TBil、ALT 균유명현강저、PT 시간명현축단（P ＜0．05），혈납농도유강저，단차이무통계학의의（P ＞0．05）。치료72 h 후검측TBil、ALT、PT，여치료전상비차이무통계학의의（P ＞0．05）。PE 연합 CVVH 치료후，TBil、ALT 균유명현강저、PT 시간명현축단（P ＜0．05），혈납농도명현승고（P ＜0．05）。72 h 후검측 TBil、ALT 여치료전상비차이무통계학의의（P ＞0．05）， PT 시간명현축단（P ＜0．05），혈납농도잉유지교고수평（P ＜0．05）。이개시치료3개월위관찰기，평개유효솔，량조비교， PE＋CVVH 연합치료조유효솔명현고우 PE 단독치료조（P ＜0．05）。결론 PE 연합 CVVH 치료 HBV 상관성간쇠갈환자적료효우우단독 PE 치료，특별시재규정화유지수전해질방면유명현우세。