CAJ | 학술논문

目的：探讨股骨大粗隆柄（ GTF）假体置换对老年股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成临床指标的影响。方法选取该院以股骨转子间骨折为诊断而收入院患者60例，根据情况分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）固定组和GTF假体置换组各30例。 GTF假体置换组采用GTF假体置换股骨头，PFNA固定组采用PFNA对患肢进行内固定；术后第1天可在床上进行股四头肌收缩锻炼，GTF假体置换组3 d后可拄拐下床，PF－NA固定组2 w后可部分负重。围术期对症处理，维持生命体征平稳。分别于手术前、术后3、7 d 采血，检测血液中血糖、甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）、血小板、纤维蛋白原、D－二聚体（ D－D）含量，并进行彩色多普勒超声检查。结果与手术前比较，术后GTF组与 PFNA组血糖、TG、TC 含量均降低，GTF组与PFNA组之间比较无明显差异（P＞0．05）；与手术前比较，术后 GTF组与 PFNA组血小板、纤维蛋白原含量均升高，PFNA组明显高于GTF组（P＜0．05）；与手术前比较相比，术后3、7 d两组患者D－D含量均有所改变，与GTF组相比，PFNA组明显较高（P＜0．05）；④GTF组静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0．05）；手术后与GTF组比较，PFNA组血管内径明显增大，血流速度明显减慢（P＜0．05）。结论 GTF假体置换使老年股骨转子间骨折患者血液血糖、TG、TC含量降低，血小板、纤维蛋白原、D－D含量升高，使血管内径增大、血流速度减慢，存在下肢深静脉血栓形成的风险，但低于PFNA固定患者。
목적：탐토고골대조륭병（ GTF）가체치환대노년고골전자간골절환자하지심정맥혈전형성림상지표적영향。방법선취해원이고골전자간골절위진단이수입원환자60례，근거정황분위고골근단방선수내정（ PFNA）고정조화GTF가체치환조각30례。 GTF가체치환조채용GTF가체치환고골두，PFNA고정조채용PFNA대환지진행내고정；술후제1천가재상상진행고사두기수축단련，GTF가체치환조3 d후가주괴하상，PF－NA고정조2 w후가부분부중。위술기대증처리，유지생명체정평은。분별우수술전、술후3、7 d 채혈，검측혈액중혈당、감유삼지（ TG）、담고순（ TC）、혈소판、섬유단백원、D－이취체（ D－D）함량，병진행채색다보륵초성검사。결과여수술전비교，술후GTF조여 PFNA조혈당、TG、TC 함량균강저，GTF조여PFNA조지간비교무명현차이（P＞0．05）；여수술전비교，술후 GTF조여 PFNA조혈소판、섬유단백원함량균승고，PFNA조명현고우GTF조（P＜0．05）；여수술전비교상비，술후3、7 d량조환자D－D함량균유소개변，여GTF조상비，PFNA조명현교고（P＜0．05）；④GTF조정맥혈전발생솔명현저우대조조（P＜0．05）；수술후여GTF조비교，PFNA조혈관내경명현증대，혈류속도명현감만（P＜0．05）。결론 GTF가체치환사노년고골전자간골절환자혈액혈당、TG、TC함량강저，혈소판、섬유단백원、D－D함량승고，사혈관내경증대、혈류속도감만，존재하지심정맥혈전형성적풍험，단저우PFNA고정환자。