CAJ | 학술논문

目的：探讨经椎间孔入路微创单节段腰椎椎间融合术椎间融合器植入或单纯自体颗粒骨植骨两种融合方式治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2011年3月至2012年7月该院骨科收治的拟接受经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术的老年腰椎管狭窄症患者74例，随机分为融合器组和植骨组各37例。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用；分别于手术前、术后1 w、1年、2年进行随访，比较数字分级法（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ ODI）评分、椎间孔和椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率、术后并发症情况。结果两组手术时间、术后住院时间、术中出血量之间均无统计学差异（ P＞0．05）；融合器组患者治疗费用明显高于植骨组（ P＜0．05）。两组患者术后1年、2年的VAS评分、ODI评分与术前相比均明显降低（P＜0．05）；术后1年和术后2年的VAS评分、ODI评分两组间均无统计学差异（P＞0．05）。融合器组术后2年椎间孔高度、椎间隙高度明显高于植骨组（ P＜0．05）；两组术后2年腰椎前凸角度之间无统计学差异（ P＞0．05）。两组患者术后1年、2年融合率、术后并发症发生率差异均无统计学差异（ P＞0．05）。结论老年单节段退变性腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术治疗，椎间融合器植骨能够更好地恢复椎间隙、椎间孔的高度；自体颗粒骨植骨具有明显的经济优势。
목적：탐토경추간공입로미창단절단요추추간융합술추간융합기식입혹단순자체과립골식골량충융합방식치료노년퇴변성요추관협착증적료효。방법선취2011년3월지2012년7월해원골과수치적의접수경추간공입로적단절단요추추간융합술적노년요추관협착증환자74례，수궤분위융합기조화식골조각37례。기록량조수술시간、술중출혈량、술후주원시간、치료비용；분별우수술전、술후1 w、1년、2년진행수방，비교수자분급법（ VAS）평분、Oswestry공능장애지수문권표（ ODI）평분、추간공화추간극고도、요추전철각、융합솔、술후병발증정황。결과량조수술시간、술후주원시간、술중출혈량지간균무통계학차이（ P＞0．05）；융합기조환자치료비용명현고우식골조（ P＜0．05）。량조환자술후1년、2년적VAS평분、ODI평분여술전상비균명현강저（P＜0．05）；술후1년화술후2년적VAS평분、ODI평분량조간균무통계학차이（P＞0．05）。융합기조술후2년추간공고도、추간극고도명현고우식골조（ P＜0．05）；량조술후2년요추전철각도지간무통계학차이（ P＞0．05）。량조환자술후1년、2년융합솔、술후병발증발생솔차이균무통계학차이（ P＞0．05）。결론노년단절단퇴변성요추관협착증환자행미창경추간공입로적단절단요추추간융합술치료，추간융합기식골능구경호지회복추간극、추간공적고도；자체과립골식골구유명현적경제우세。