中华移植杂志(电子版)
中華移植雜誌(電子版)
중화이식잡지(전자판)
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2015年
3期
128-132
,共5页
王传磊%孙晓东%邱伟%石小举%陈玉国%吕国悦
王傳磊%孫曉東%邱偉%石小舉%陳玉國%呂國悅
왕전뢰%손효동%구위%석소거%진옥국%려국열
心脏死亡器官捐献%边缘供肝%肝移植
心髒死亡器官捐獻%邊緣供肝%肝移植
심장사망기관연헌%변연공간%간이식
目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)边缘供肝应用的可行性.方法 回顾性分析吉林大学白求恩第一医院肝移植中心2015年4月至5月施行的3例边缘供肝肝移植供、受者临床资料.结果 3例边缘供肝供者均为男性,包括61岁老年供者供肝1例,重度脂肪变性(肝细胞气球样脂肪变>65%)供肝1例,冷缺血时间延长(15.7 h)1例.均实施中国三类标准器官捐献.老年供肝肝移植受者术后肝功能恢复良好,未出现排斥反应.重度脂肪变性供肝肝移植受者术后肝功恢复差,术后1周因移植肝原发性无功能再次行肝移植.冷缺血时间延长供肝肝移植受者术后恢复顺利,术后10 d发生轻度急性排斥反应,将他克莫司由2.0 mg(2次/d)调整为2.5 mg(2次/d),肝功能恢复良好.结论 在综合评估供肝状况及合理匹配受者的前提下,边缘供肝能够安全使用,并能取得良好的临床效果.老年供肝可以匹配终末期肝病模型评分低的老年受者;冷缺血时间延长供肝可通过增加灌注次数以适当缓解术后肝功能恢复延迟情况;重度脂肪变性供肝仍应谨慎使用,要综合其他影响供肝的因素及受者状况来决定.
目的 探討心髒死亡器官捐獻(DCD)邊緣供肝應用的可行性.方法 迴顧性分析吉林大學白求恩第一醫院肝移植中心2015年4月至5月施行的3例邊緣供肝肝移植供、受者臨床資料.結果 3例邊緣供肝供者均為男性,包括61歲老年供者供肝1例,重度脂肪變性(肝細胞氣毬樣脂肪變>65%)供肝1例,冷缺血時間延長(15.7 h)1例.均實施中國三類標準器官捐獻.老年供肝肝移植受者術後肝功能恢複良好,未齣現排斥反應.重度脂肪變性供肝肝移植受者術後肝功恢複差,術後1週因移植肝原髮性無功能再次行肝移植.冷缺血時間延長供肝肝移植受者術後恢複順利,術後10 d髮生輕度急性排斥反應,將他剋莫司由2.0 mg(2次/d)調整為2.5 mg(2次/d),肝功能恢複良好.結論 在綜閤評估供肝狀況及閤理匹配受者的前提下,邊緣供肝能夠安全使用,併能取得良好的臨床效果.老年供肝可以匹配終末期肝病模型評分低的老年受者;冷缺血時間延長供肝可通過增加灌註次數以適噹緩解術後肝功能恢複延遲情況;重度脂肪變性供肝仍應謹慎使用,要綜閤其他影響供肝的因素及受者狀況來決定.
목적 탐토심장사망기관연헌(DCD)변연공간응용적가행성.방법 회고성분석길림대학백구은제일의원간이식중심2015년4월지5월시행적3례변연공간간이식공、수자림상자료.결과 3례변연공간공자균위남성,포괄61세노년공자공간1례,중도지방변성(간세포기구양지방변>65%)공간1례,랭결혈시간연장(15.7 h)1례.균실시중국삼류표준기관연헌.노년공간간이식수자술후간공능회복량호,미출현배척반응.중도지방변성공간간이식수자술후간공회복차,술후1주인이식간원발성무공능재차행간이식.랭결혈시간연장공간간이식수자술후회복순리,술후10 d발생경도급성배척반응,장타극막사유2.0 mg(2차/d)조정위2.5 mg(2차/d),간공능회복량호.결론 재종합평고공간상황급합리필배수자적전제하,변연공간능구안전사용,병능취득량호적림상효과.노년공간가이필배종말기간병모형평분저적노년수자;랭결혈시간연장공간가통과증가관주차수이괄당완해술후간공능회복연지정황;중도지방변성공간잉응근신사용,요종합기타영향공간적인소급수자상황래결정.