分子影像学杂志
分子影像學雜誌
분자영상학잡지
Journal of Molecular Imaging
2014年
4期
261-263
,共3页
腹腔镜%低位直肠癌保肛手术%吻合技术%手术预后
腹腔鏡%低位直腸癌保肛手術%吻閤技術%手術預後
복강경%저위직장암보항수술%문합기술%수술예후
目的 探讨不同吻合技术对腹腔镜低位直肠癌保肛手术预后的影响.方法 选取我院2007年4月～2012年5月收治的142例直肠癌患者,均行腹腔镜根治保肛术治疗,选择人工吻合33例纳入A组,肛门拖出切除吻合40例纳入B组,选择镜下荷包缝合残端而后应用吻合器缝合38例纳入C组,选择双吻合器技术吻合31例纳入D组,对比相关指标.结果 A组手术时间与腹腔引流量分别为221±35 min、190±39ml,C组则为210±35min、181±37ml高于B组182±24 min、164±28 ml,D组175±25min、2.8±0.8ml,B组术中出血量120±22 ml高于D组98±28 ml,A组145±25ml、C组139±29 ml高于B组,A组、C组肛管拔除时间分别为6.2±0.5 d、6.3±0.5 d高于D组5.5±1.0 d,差异具有统计学意义(P＜0.05);四组患者切缘均为阴性,排便功能障碍、吻合口出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);A组肛门疼痛与直肠刺激表现发生率分别为48.48％、69.70％,B组32.50％、55.00％高于D组0.00％、25.81％,C组直肠刺激表现发生率50.00％高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05);4组患者12个月内,吻合口瘘发生率、吻合口复发率、转移率、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组肛漏、排便障碍的后遗症发生率分别为33.33％、31.43％、25.71％高于D组7.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证情况下,若操作得当,不同吻合技术对腹腔镜低位直肠癌保肛手术成功率、复发率、生存率、吻合口瘘发生率并无显著性影响;双吻合器技术无需外翻肛门,可减少术中出血量,缩短手术时间、肛管保留时间,降低肛门疼痛、排便障碍与肛门刺激表现发生几率,提高患者生存质量;进行围手术期综合干预有助于将吻合术带来的负面影响降至最低.
目的 探討不同吻閤技術對腹腔鏡低位直腸癌保肛手術預後的影響.方法 選取我院2007年4月～2012年5月收治的142例直腸癌患者,均行腹腔鏡根治保肛術治療,選擇人工吻閤33例納入A組,肛門拖齣切除吻閤40例納入B組,選擇鏡下荷包縫閤殘耑而後應用吻閤器縫閤38例納入C組,選擇雙吻閤器技術吻閤31例納入D組,對比相關指標.結果 A組手術時間與腹腔引流量分彆為221±35 min、190±39ml,C組則為210±35min、181±37ml高于B組182±24 min、164±28 ml,D組175±25min、2.8±0.8ml,B組術中齣血量120±22 ml高于D組98±28 ml,A組145±25ml、C組139±29 ml高于B組,A組、C組肛管拔除時間分彆為6.2±0.5 d、6.3±0.5 d高于D組5.5±1.0 d,差異具有統計學意義(P＜0.05);四組患者切緣均為陰性,排便功能障礙、吻閤口齣血髮生率差異無統計學意義(P＞0.05);A組肛門疼痛與直腸刺激錶現髮生率分彆為48.48％、69.70％,B組32.50％、55.00％高于D組0.00％、25.81％,C組直腸刺激錶現髮生率50.00％高于D組,差異具有統計學意義(P＜0.05);4組患者12箇月內,吻閤口瘺髮生率、吻閤口複髮率、轉移率、死亡率差異無統計學意義(P＞0.05);A、B、C三組肛漏、排便障礙的後遺癥髮生率分彆為33.33％、31.43％、25.71％高于D組7.14％,差異具有統計學意義(P＜0.05).結論 在嚴格掌握適應證情況下,若操作得噹,不同吻閤技術對腹腔鏡低位直腸癌保肛手術成功率、複髮率、生存率、吻閤口瘺髮生率併無顯著性影響;雙吻閤器技術無需外翻肛門,可減少術中齣血量,縮短手術時間、肛管保留時間,降低肛門疼痛、排便障礙與肛門刺激錶現髮生幾率,提高患者生存質量;進行圍手術期綜閤榦預有助于將吻閤術帶來的負麵影響降至最低.
목적 탐토불동문합기술대복강경저위직장암보항수술예후적영향.방법 선취아원2007년4월～2012년5월수치적142례직장암환자,균행복강경근치보항술치료,선택인공문합33례납입A조,항문타출절제문합40례납입B조,선택경하하포봉합잔단이후응용문합기봉합38례납입C조,선택쌍문합기기술문합31례납입D조,대비상관지표.결과 A조수술시간여복강인류량분별위221±35 min、190±39ml,C조칙위210±35min、181±37ml고우B조182±24 min、164±28 ml,D조175±25min、2.8±0.8ml,B조술중출혈량120±22 ml고우D조98±28 ml,A조145±25ml、C조139±29 ml고우B조,A조、C조항관발제시간분별위6.2±0.5 d、6.3±0.5 d고우D조5.5±1.0 d,차이구유통계학의의(P＜0.05);사조환자절연균위음성,배편공능장애、문합구출혈발생솔차이무통계학의의(P＞0.05);A조항문동통여직장자격표현발생솔분별위48.48％、69.70％,B조32.50％、55.00％고우D조0.00％、25.81％,C조직장자격표현발생솔50.00％고우D조,차이구유통계학의의(P＜0.05);4조환자12개월내,문합구루발생솔、문합구복발솔、전이솔、사망솔차이무통계학의의(P＞0.05);A、B、C삼조항루、배편장애적후유증발생솔분별위33.33％、31.43％、25.71％고우D조7.14％,차이구유통계학의의(P＜0.05).결론 재엄격장악괄응증정황하,약조작득당,불동문합기술대복강경저위직장암보항수술성공솔、복발솔、생존솔、문합구루발생솔병무현저성영향;쌍문합기기술무수외번항문,가감소술중출혈량,축단수술시간、항관보류시간,강저항문동통、배편장애여항문자격표현발생궤솔,제고환자생존질량;진행위수술기종합간예유조우장문합술대래적부면영향강지최저.
