中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
Chinese Journal of Cardiovascular Research
2015年
10期
948-951
,共4页
潘砚鹏%陈红卫%蒋艳艳%詹海波
潘硯鵬%陳紅衛%蔣豔豔%詹海波
반연붕%진홍위%장염염%첨해파
二尖瓣关闭不全%"缘对缘"二尖瓣成形术%人工瓣环修复术
二尖瓣關閉不全%"緣對緣"二尖瓣成形術%人工瓣環脩複術
이첨판관폐불전%"연대연"이첨판성형술%인공판배수복술
Mitral valve insufficiency%Edge-to-edge mitral valvuloplasty%Artificial annuloplasty
目的 总结"缘对缘"联合人工瓣环修复二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的手术效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月对42例非风湿性二尖瓣关闭不全患者行"缘对缘"联合人工瓣环修复二尖瓣成形术的临床资料,男性25例,女性17例,年龄12～69(36.42± 14.28)岁.其中先天性二尖瓣病变12例,瓣膜退行性病变20例,缺血性二尖瓣关闭不全7例,感染性心内膜炎3例.术前心脏彩超提示:前叶病变27例,前叶+后叶病变17例;二尖瓣返流重度19例、中度至重度14例、中度返流9例.42例患者均在全身麻醉低温体外循环下应用"缘对缘"联合人工瓣环修复术进行二尖瓣成形术.术中应用250 ml注射器向左心室注冰盐水,观察评价成形后二尖瓣返流情况,脱离体外循环后经食管超声心动图观察成形结果.分别测量术前及术后二尖瓣返流面积、二尖瓣开口面积、左房内径及左室舒张末期内径、左室射血分数,研究手术前后二尖瓣返流、心脏大小变化、心功能改善情况.结果 全组无死亡病例,出院时心脏功能(NYHA分级)Ⅰ级32例、Ⅱ级10例.随访39例,随访时间1～60(24.6±18.2)个月.超声心动图提示:术前二尖瓣返流面积为(11.0±3.8)cm2,术后1年无或微量返流13例、轻度返流17例、轻度至中度返流9例、轻度二尖瓣狭窄1例,返流面积为(4.1±1.4)cm2.术前二尖瓣开口面积(4.14± 1.54)cm2,术后1年为(3.58±1.10)cm2.术前左心房内径为(48.6±12.4)mm,术后1年为(36.5±9.4)mm.术前左心室舒张末径为(64.3±11.4)mm,术后1年为(50.6±7.6)mm.术前左心室射血分数为(54.6±6.2)％,术后1年提高为(63.4±4.0)％.结论 "缘对缘"联合人工瓣环修复二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全手术方法安全、有效,可获得良好的治疗效果.
目的 總結"緣對緣"聯閤人工瓣環脩複二尖瓣成形術治療二尖瓣關閉不全的手術效果.方法 迴顧性分析2004年1月至2008年12月對42例非風濕性二尖瓣關閉不全患者行"緣對緣"聯閤人工瓣環脩複二尖瓣成形術的臨床資料,男性25例,女性17例,年齡12～69(36.42± 14.28)歲.其中先天性二尖瓣病變12例,瓣膜退行性病變20例,缺血性二尖瓣關閉不全7例,感染性心內膜炎3例.術前心髒綵超提示:前葉病變27例,前葉+後葉病變17例;二尖瓣返流重度19例、中度至重度14例、中度返流9例.42例患者均在全身痳醉低溫體外循環下應用"緣對緣"聯閤人工瓣環脩複術進行二尖瓣成形術.術中應用250 ml註射器嚮左心室註冰鹽水,觀察評價成形後二尖瓣返流情況,脫離體外循環後經食管超聲心動圖觀察成形結果.分彆測量術前及術後二尖瓣返流麵積、二尖瓣開口麵積、左房內徑及左室舒張末期內徑、左室射血分數,研究手術前後二尖瓣返流、心髒大小變化、心功能改善情況.結果 全組無死亡病例,齣院時心髒功能(NYHA分級)Ⅰ級32例、Ⅱ級10例.隨訪39例,隨訪時間1～60(24.6±18.2)箇月.超聲心動圖提示:術前二尖瓣返流麵積為(11.0±3.8)cm2,術後1年無或微量返流13例、輕度返流17例、輕度至中度返流9例、輕度二尖瓣狹窄1例,返流麵積為(4.1±1.4)cm2.術前二尖瓣開口麵積(4.14± 1.54)cm2,術後1年為(3.58±1.10)cm2.術前左心房內徑為(48.6±12.4)mm,術後1年為(36.5±9.4)mm.術前左心室舒張末徑為(64.3±11.4)mm,術後1年為(50.6±7.6)mm.術前左心室射血分數為(54.6±6.2)％,術後1年提高為(63.4±4.0)％.結論 "緣對緣"聯閤人工瓣環脩複二尖瓣成形術治療二尖瓣關閉不全手術方法安全、有效,可穫得良好的治療效果.
목적 총결"연대연"연합인공판배수복이첨판성형술치료이첨판관폐불전적수술효과.방법 회고성분석2004년1월지2008년12월대42례비풍습성이첨판관폐불전환자행"연대연"연합인공판배수복이첨판성형술적림상자료,남성25례,녀성17례,년령12～69(36.42± 14.28)세.기중선천성이첨판병변12례,판막퇴행성병변20례,결혈성이첨판관폐불전7례,감염성심내막염3례.술전심장채초제시:전협병변27례,전협+후협병변17례;이첨판반류중도19례、중도지중도14례、중도반류9례.42례환자균재전신마취저온체외순배하응용"연대연"연합인공판배수복술진행이첨판성형술.술중응용250 ml주사기향좌심실주빙염수,관찰평개성형후이첨판반류정황,탈리체외순배후경식관초성심동도관찰성형결과.분별측량술전급술후이첨판반류면적、이첨판개구면적、좌방내경급좌실서장말기내경、좌실사혈분수,연구수술전후이첨판반류、심장대소변화、심공능개선정황.결과 전조무사망병례,출원시심장공능(NYHA분급)Ⅰ급32례、Ⅱ급10례.수방39례,수방시간1～60(24.6±18.2)개월.초성심동도제시:술전이첨판반류면적위(11.0±3.8)cm2,술후1년무혹미량반류13례、경도반류17례、경도지중도반류9례、경도이첨판협착1례,반류면적위(4.1±1.4)cm2.술전이첨판개구면적(4.14± 1.54)cm2,술후1년위(3.58±1.10)cm2.술전좌심방내경위(48.6±12.4)mm,술후1년위(36.5±9.4)mm.술전좌심실서장말경위(64.3±11.4)mm,술후1년위(50.6±7.6)mm.술전좌심실사혈분수위(54.6±6.2)％,술후1년제고위(63.4±4.0)％.결론 "연대연"연합인공판배수복이첨판성형술치료이첨판관폐불전수술방법안전、유효,가획득량호적치료효과.
