中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
Chinese Journal of Spine and Spinal Cord
2015年
9期
793-798
,共6页
钱邦平%邱勇%季明亮%王斌%俞杨%朱泽章%蒋军%毛赛虎
錢邦平%邱勇%季明亮%王斌%俞楊%硃澤章%蔣軍%毛賽虎
전방평%구용%계명량%왕빈%유양%주택장%장군%모새호
强直性脊柱炎%后凸%经椎弓根椎体截骨%脱位%复位技术
彊直性脊柱炎%後凸%經椎弓根椎體截骨%脫位%複位技術
강직성척주염%후철%경추궁근추체절골%탈위%복위기술
Ankylosing spondylitis%Kyphosis%Osteotomy%Subluxation%Reduction technique
目的:探讨经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形术中采用复位导向器预防截骨椎脱位的有效性.方法:回顾性分析2014年4～12月在我院行单节段PSO矫形内固定术中应用复位导向器的27例AS胸腰椎后凸畸形患者.所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正侧位X线片并在矢状面上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、全脊柱最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA).随访观察神经并发症及截骨椎脱位情况,以截骨水平的头侧与尾侧脊椎间,截骨椎在矢状面上移位(sagittal translation,ST)大于5mm定义为截骨椎脱位.结果:所有患者均顺利完成手术.平均随访5.2±2.4个月(3～12个月),术前TK为43.2°±10.6°,GK为72.6°±15.1°,LL为2.3°±13.5°,SVA为12.8±4.2cm;术后分别为42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°和3.2±5.8cm;末次随访时分别为42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°和3.3±6.4cm.除TK外,其余参数手术前后相比均有统计学意义(P＜0.01);末次随访方时,TK、GK、LL及SVA的矫正丢失无统计学差异(P＞0.05).无患者出现术中截骨椎脱位,除1例短暂性右下肢麻木外,无其他神经并发症发生.结论:采用PSO治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者,术中应用复位导向器械能有效预防截骨椎脱位的发生.
目的:探討經椎弓根椎體截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治療彊直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎後凸畸形術中採用複位導嚮器預防截骨椎脫位的有效性.方法:迴顧性分析2014年4～12月在我院行單節段PSO矯形內固定術中應用複位導嚮器的27例AS胸腰椎後凸畸形患者.所有患者手術前後均攝站立位全脊柱正側位X線片併在矢狀麵上測量胸椎後凸角(thoracic kyphosis,TK)、全脊柱最大後凸Cobb角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢狀麵平衡距離(sagittal vertical axis,SVA).隨訪觀察神經併髮癥及截骨椎脫位情況,以截骨水平的頭側與尾側脊椎間,截骨椎在矢狀麵上移位(sagittal translation,ST)大于5mm定義為截骨椎脫位.結果:所有患者均順利完成手術.平均隨訪5.2±2.4箇月(3～12箇月),術前TK為43.2°±10.6°,GK為72.6°±15.1°,LL為2.3°±13.5°,SVA為12.8±4.2cm;術後分彆為42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°和3.2±5.8cm;末次隨訪時分彆為42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°和3.3±6.4cm.除TK外,其餘參數手術前後相比均有統計學意義(P＜0.01);末次隨訪方時,TK、GK、LL及SVA的矯正丟失無統計學差異(P＞0.05).無患者齣現術中截骨椎脫位,除1例短暫性右下肢痳木外,無其他神經併髮癥髮生.結論:採用PSO治療彊直性脊柱炎胸腰椎後凸畸形患者,術中應用複位導嚮器械能有效預防截骨椎脫位的髮生.
목적:탐토경추궁근추체절골(pedicle subtraction osteotomy,PSO)치료강직성척주염(ankylosing spondylitis,AS)흉요추후철기형술중채용복위도향기예방절골추탈위적유효성.방법:회고성분석2014년4～12월재아원행단절단PSO교형내고정술중응용복위도향기적27례AS흉요추후철기형환자.소유환자수술전후균섭참립위전척주정측위X선편병재시상면상측량흉추후철각(thoracic kyphosis,TK)、전척주최대후철Cobb각(global kyphosis,GK)、요추전철각(lumbar lordosis,LL)화시상면평형거리(sagittal vertical axis,SVA).수방관찰신경병발증급절골추탈위정황,이절골수평적두측여미측척추간,절골추재시상면상이위(sagittal translation,ST)대우5mm정의위절골추탈위.결과:소유환자균순리완성수술.평균수방5.2±2.4개월(3～12개월),술전TK위43.2°±10.6°,GK위72.6°±15.1°,LL위2.3°±13.5°,SVA위12.8±4.2cm;술후분별위42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°화3.2±5.8cm;말차수방시분별위42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°화3.3±6.4cm.제TK외,기여삼수수술전후상비균유통계학의의(P＜0.01);말차수방방시,TK、GK、LL급SVA적교정주실무통계학차이(P＞0.05).무환자출현술중절골추탈위,제1례단잠성우하지마목외,무기타신경병발증발생.결론:채용PSO치료강직성척주염흉요추후철기형환자,술중응용복위도향기계능유효예방절골추탈위적발생.
