CAJ | 학술논문

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者截骨矫形术后腹部变化及消化功能的改变.方法:2009年1月～2013年7月在我院行截骨矫形术的AS后凸畸形患者53例,其中男48例,女5例.均采用经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗,截骨节段为L1～L3.在术前及术后18个月的站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角(GK),在全脊柱三维CT重建图像上测量正中矢状面腹部面积(AMSPA)、正中矢状面剑突到脊柱前缘的最短距离(MD)及肝门、两侧肾门、脾门到耻骨联合上缘中点的距离.记录术前、术后18个月体重、ODI及脊柱侧凸研究学会-22(SRS-22)量表评分.术后18个月对患者消化功能进行评估,食量增加不明显为A组,食量明显增加为B组;大便频率无明显改变(3～4天1次)为1组,大便频率改善明显(1～2天1次)为2组.结果:术后18个月53例患者ODI及SRS-22量表评分较术前改善明显(P＜0.05),GK较术前明显变小(P＜0.05),MD、AMSPA和体重较术前明显增大(P＜0.05),肝门、脾门、左侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离均较术前明显增大(P＜0.05),右侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离较术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后18个月29例患者大便频率较术前有所增加,24例改善不明显;33例食量较术前明显增加,20例食量增加不明显.术后18个月1组与2组患者的年龄及病程均无明显差异(P＞0.05),A组与B组的年龄、病程均无明显差异(P＞0.05),1组GK明显大于2组(P＜0.05),A组GK明显大于B组(P＜0.05).结论:对AS后凸畸形患者,通过截骨矫形手术可以缓解脊柱屈曲对脏器的挤压、改善受挤压脏器的位置;术后患者消化功能得到明显的改善.
목적:탐토강직성척주염(AS)후철기형환자절골교형술후복부변화급소화공능적개변.방법:2009년1월～2013년7월재아원행절골교형술적AS후철기형환자53례,기중남48례,녀5례.균채용경추궁근추체절골술(pedicle subtraction osteotomy,PSO)치료,절골절단위L1～L3.재술전급술후18개월적참립위전척주정측위X선편상측량척주최대후철Cobb각(GK),재전척주삼유CT중건도상상측량정중시상면복부면적(AMSPA)、정중시상면검돌도척주전연적최단거리(MD)급간문、량측신문、비문도치골연합상연중점적거리.기록술전、술후18개월체중、ODI급척주측철연구학회-22(SRS-22)량표평분.술후18개월대환자소화공능진행평고,식량증가불명현위A조,식량명현증가위B조;대편빈솔무명현개변(3～4천1차)위1조,대편빈솔개선명현(1～2천1차)위2조.결과:술후18개월53례환자ODI급SRS-22량표평분교술전개선명현(P＜0.05),GK교술전명현변소(P＜0.05),MD、AMSPA화체중교술전명현증대(P＜0.05),간문、비문、좌측신문도치골연합상연중점적거리균교술전명현증대(P＜0.05),우측신문도치골연합상연중점적거리교술전차이무통계학의의(P＞0.05).술후18개월29례환자대편빈솔교술전유소증가,24례개선불명현;33례식량교술전명현증가,20례식량증가불명현.술후18개월1조여2조환자적년령급병정균무명현차이(P＞0.05),A조여B조적년령、병정균무명현차이(P＞0.05),1조GK명현대우2조(P＜0.05),A조GK명현대우B조(P＜0.05).결론:대AS후철기형환자,통과절골교형수술가이완해척주굴곡대장기적제압、개선수제압장기적위치;술후환자소화공능득도명현적개선.