CAJ | 학술논문

目的:比较下颈椎经关节螺钉与侧块钉棒系统固定的生物力学特点.方法:采用8具新鲜尸体下颈椎标本(C5～T1),用牙托石膏粉包埋后,通过脊柱试验机对标本施加最大2.0Nm纯力偶矩,在不同测试状态下,包括完整(A组)、C5/6后方韧带复合体切除(B组)、C5～C7经关节螺钉固定(C组)、C5～C7侧块钉棒系统固定(D组),测量屈伸、侧弯及旋转方向上的三维运动范围(ROM).在C6椎体前缘粘贴应变片,测量不同状态下椎体前柱载荷变化.结果:A组C5/6节段屈伸、侧弯和旋转方向上的ROM分别为13.6°±1.2°、6.1°±0.5°、4.2°±1.6°;B组为14.4°±1.2°,6.4°±0.6°,4.8°±0.8°,C组为2.8°±0.7°、0.7°±0.3°、0.4°±0.1 °,D组为1.2°±0.3°、0.5°±0.2°、0.8°±0.3°,在屈伸方向上B组的ROM较A组明显增大(P＜0.05),C组和D组在各方向上均较A组和B组明显减小(P＜0.05);在屈伸方向上,C组与D组比较有统计学差异(P＜0.05),在侧弯和旋转方向上,C组和D组无统计学差异(P＞0.05).A组C6/7节段屈伸、侧弯和旋转方向上的ROM分别为12.3°±1.4°、5.5°±1.2°、2.7°±0.9°;B组为12.0°±1.3°、5.6°±1.0°、2.8°±0.9°,C组为2.9°±0.9°、0.4°±0.2°、0.4°±0.1°,D组为1.2°±0.3°、0.4°±0.1°、0.7°±0.3°,A、B两组在各方向上的ROM无显著性差异(P＞0.05);在屈伸方向上,C组和D组的ROM有统计学差异(P＜0.05),在侧弯和旋转方向上,两组无统计学差异(P＞0.05).C组C6椎体前柱的应变在侧弯方向上较A组明显减小(P＜0.05),D组在前屈、后伸、侧弯方向上较A组明显减小(P＜0.05),C、D组在前屈方向上比较有统计学差异(P＜0.05).结论:下颈椎后方韧带复合体损伤可造成屈伸和侧弯方向上失稳,经关节螺钉固定在轴向旋转和侧弯方向上与侧块钉棒系统固定效果相似,但限制屈伸运动的能力较弱.
목적:비교하경추경관절라정여측괴정봉계통고정적생물역학특점.방법:채용8구신선시체하경추표본(C5～T1),용아탁석고분포매후,통과척주시험궤대표본시가최대2.0Nm순력우구,재불동측시상태하,포괄완정(A조)、C5/6후방인대복합체절제(B조)、C5～C7경관절라정고정(C조)、C5～C7측괴정봉계통고정(D조),측량굴신、측만급선전방향상적삼유운동범위(ROM).재C6추체전연점첩응변편,측량불동상태하추체전주재하변화.결과:A조C5/6절단굴신、측만화선전방향상적ROM분별위13.6°±1.2°、6.1°±0.5°、4.2°±1.6°;B조위14.4°±1.2°,6.4°±0.6°,4.8°±0.8°,C조위2.8°±0.7°、0.7°±0.3°、0.4°±0.1 °,D조위1.2°±0.3°、0.5°±0.2°、0.8°±0.3°,재굴신방향상B조적ROM교A조명현증대(P＜0.05),C조화D조재각방향상균교A조화B조명현감소(P＜0.05);재굴신방향상,C조여D조비교유통계학차이(P＜0.05),재측만화선전방향상,C조화D조무통계학차이(P＞0.05).A조C6/7절단굴신、측만화선전방향상적ROM분별위12.3°±1.4°、5.5°±1.2°、2.7°±0.9°;B조위12.0°±1.3°、5.6°±1.0°、2.8°±0.9°,C조위2.9°±0.9°、0.4°±0.2°、0.4°±0.1°,D조위1.2°±0.3°、0.4°±0.1°、0.7°±0.3°,A、B량조재각방향상적ROM무현저성차이(P＞0.05);재굴신방향상,C조화D조적ROM유통계학차이(P＜0.05),재측만화선전방향상,량조무통계학차이(P＞0.05).C조C6추체전주적응변재측만방향상교A조명현감소(P＜0.05),D조재전굴、후신、측만방향상교A조명현감소(P＜0.05),C、D조재전굴방향상비교유통계학차이(P＜0.05).결론:하경추후방인대복합체손상가조성굴신화측만방향상실은,경관절라정고정재축향선전화측만방향상여측괴정봉계통고정효과상사,단한제굴신운동적능력교약.