CAJ | 학술논문

目的:评价用实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行幽门螺旋杆菌(Hp)鉴定以及克拉霉素基因耐药性指导Hp根除治疗的临床效果.方法:采用RT-PCR方法对385例功能性消化不良患者胃窦部和胃体部组织进行Hp鉴定和克拉霉素耐药性检测,同时胃组织行改良Giemsa染色鉴定Hp.RT-PCR检测和Giemsa染色均显示Hp阳性患者采用四联疗法(枸橼酸铋钾+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素/呋喃唑酮)治疗,其中克拉霉素基因型敏感患者选用克拉霉素(BRAC方案),克拉霉素基因型耐药患者使用呋喃唑酮(BRAF方案),每日2次,疗程为7d.治疗结束6周后,用 13C呼气法检测Hp.结果:本组患者HP感染率为35.3％(136/385例),其中女性感染率为29.1％(53/182例),男性为40.9％(83/203例).136例Hp感染者中,89例RT-PCR和Giemsa染色均阳性,41例RT-PCR方法检测阳性而Giemsa染色阴性,6例Giemsa染色阳性而RT-PCR检测阴性.136例Hp感染者中克拉霉素耐药率为37.7％,女性和男性分别为37.3％和38.0％.89例Hp感染者治疗后,BRAC和BRAF方案治疗的清除率,ITT法分析分别为98.1％和91.7％,PP法分析分别为100.0％和94.3％.结论:使用RT-PCR方法检测胃镜活检标本中Hp及其对克拉霉素的耐药性,可以有效地指导临床抗Hp治疗,显著提高Hp根除率.
목적:평개용실시정량형광취합매련반응(RT-PCR)방법진행유문라선간균(Hp)감정이급극랍매소기인내약성지도Hp근제치료적림상효과.방법:채용RT-PCR방법대385례공능성소화불량환자위두부화위체부조직진행Hp감정화극랍매소내약성검측,동시위조직행개량Giemsa염색감정Hp.RT-PCR검측화Giemsa염색균현시Hp양성환자채용사련요법(구연산필갑+뢰패랍서+아막서림+극랍매소/부남서동)치료,기중극랍매소기인형민감환자선용극랍매소(BRAC방안),극랍매소기인형내약환자사용부남서동(BRAF방안),매일2차,료정위7d.치료결속6주후,용 13C호기법검측Hp.결과:본조환자HP감염솔위35.3％(136/385례),기중녀성감염솔위29.1％(53/182례),남성위40.9％(83/203례).136례Hp감염자중,89례RT-PCR화Giemsa염색균양성,41례RT-PCR방법검측양성이Giemsa염색음성,6례Giemsa염색양성이RT-PCR검측음성.136례Hp감염자중극랍매소내약솔위37.7％,녀성화남성분별위37.3％화38.0％.89례Hp감염자치료후,BRAC화BRAF방안치료적청제솔,ITT법분석분별위98.1％화91.7％,PP법분석분별위100.0％화94.3％.결론:사용RT-PCR방법검측위경활검표본중Hp급기대극랍매소적내약성,가이유효지지도림상항Hp치료,현저제고Hp근제솔.