中医临床研究
中醫臨床研究
중의림상연구
Clinical Journal of Chinese Medicine
2015年
25期
52-53,55
,共3页
黄小洵%谢昌联%孟繁甦%刘八一%王国军%郭应军
黃小洵%謝昌聯%孟繁甦%劉八一%王國軍%郭應軍
황소순%사창련%맹번소%류팔일%왕국군%곽응군
参附%感染性休克%血流动力学%预后
參附%感染性休剋%血流動力學%預後
삼부%감염성휴극%혈류동역학%예후
Shenfu%Septic shock%Hemodynamics%Prognosis
目的：应用PiCCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法：选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例，随机分为治疗组及对照组，每组各20例，两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗，治疗组加用参附注射液100mL，对照组加用生理盐水100mL，连续用药7d。两组患者均应用PiCCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化，比较两组患者治疗前及治疗后6h，24h，3d，7d的血乳酸及血流动力学参数的变化，观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果：治疗6h后，治疗组及对照组患者LAC均较治疗前显著性降低（P值分别为0.012及0.009），治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组（P＝0.027）。治疗6h后，两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高（P值均<0.05），PVPI及EVLWI未见显著性差异（P值均>0.05）。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低（P值均<0.05），且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组（P值均<0.05）。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组（P＝0.027），两组患者的7d病死率无显著性差异（P＝0.375），但是28d病死率，治疗组显著低于对照组（P＝0.044）。结论：参附注射液通过改善患者的微循环，以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用，降低感染性休克患者的病死率。
目的：應用PiCCO評估參附註射液對感染性休剋患者血流動力學的影響及其預後。方法：選取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休剋病人40例，隨機分為治療組及對照組，每組各20例，兩組患者根據2012年感染性休剋指南進行集束化治療，治療組加用參附註射液100mL，對照組加用生理鹽水100mL，連續用藥7d。兩組患者均應用PiCCO進行血流動力學參數的鑑測以及抽血化驗血乳痠水平的變化，比較兩組患者治療前及治療後6h，24h，3d，7d的血乳痠及血流動力學參數的變化，觀察兩組患者的7d、28d生存率以及ICU住院天數。結果：治療6h後，治療組及對照組患者LAC均較治療前顯著性降低（P值分彆為0.012及0.009），治療後7d治療組患者的LAC顯著低于對照組（P＝0.027）。治療6h後，兩組患者的GEDI、CI及SVRI均較治療前顯著性升高（P值均<0.05），PVPI及EVLWI未見顯著性差異（P值均>0.05）。治療後3d及7d兩組患者的PVPI及EVLWI較治療前顯著性降低（P值均<0.05），且治療後7d治療組患者的CI、PVPI及EVLWI顯著優于對照組（P值均<0.05）。治療組患者ICU住院天數顯著性少于對照組（P＝0.027），兩組患者的7d病死率無顯著性差異（P＝0.375），但是28d病死率，治療組顯著低于對照組（P＝0.044）。結論：參附註射液通過改善患者的微循環，以及提高患者的心髒功能、降低血管的通透性和減少血管外肺水等作用，降低感染性休剋患者的病死率。
목적：응용PiCCO평고삼부주사액대감염성휴극환자혈류동역학적영향급기예후。방법：선취2012년1월-2014년1월아원ICU수치적감염성휴극병인40례，수궤분위치료조급대조조，매조각20례，량조환자근거2012년감염성휴극지남진행집속화치료，치료조가용삼부주사액100mL，대조조가용생리염수100mL，련속용약7d。량조환자균응용PiCCO진행혈류동역학삼수적감측이급추혈화험혈유산수평적변화，비교량조환자치료전급치료후6h，24h，3d，7d적혈유산급혈류동역학삼수적변화，관찰량조환자적7d、28d생존솔이급ICU주원천수。결과：치료6h후，치료조급대조조환자LAC균교치료전현저성강저（P치분별위0.012급0.009），치료후7d치료조환자적LAC현저저우대조조（P＝0.027）。치료6h후，량조환자적GEDI、CI급SVRI균교치료전현저성승고（P치균<0.05），PVPI급EVLWI미견현저성차이（P치균>0.05）。치료후3d급7d량조환자적PVPI급EVLWI교치료전현저성강저（P치균<0.05），차치료후7d치료조환자적CI、PVPI급EVLWI현저우우대조조（P치균<0.05）。치료조환자ICU주원천수현저성소우대조조（P＝0.027），량조환자적7d병사솔무현저성차이（P＝0.375），단시28d병사솔，치료조현저저우대조조（P＝0.044）。결론：삼부주사액통과개선환자적미순배，이급제고환자적심장공능、강저혈관적통투성화감소혈관외폐수등작용，강저감염성휴극환자적병사솔。
Objective:To analyze the effects of the Shenfu injection on septic shock by applying PiCCO evolution. Methods:From January 2012 to January 2014, 40 cases of septic shock were randomly divided into the treatment group and the control group, 20 cases in each group. According to 2012 guidelines cluster of treatment, two groups were treated by sepsis bundle. The treatment group was given the Shenfu injection 100mL;the control group were treated with saline 100mL, for seven days. Results:In 6h, LAC level in the treatment group and the control group decreased significantly (P=0.012 and 0.009);in 7d, LAC level in treatment group was significantly lower than that in the control group (P=0.027). In 6h, the GEDI, CI and SVRI in two groups significantly increased (P<0.05);PVPI and EVLWI were no significant difference (P>0.05). In 3d and 7d, PVPI and EVLWI in two groups were significantly decreased (P<0.05), and in 7d, the CI, PVPI and EVLWI in treatment group were significantly better than those in the control group (P<0.05). In the treatment group, the days of staying ICU was significantly less than the control group (P = 0.027). Within 7d, the difference of the case fatality rate in two groups was not significant (P=0.375). Within 28d, the case fatality rate in the treatment group was significantly lower than the control group (P=0.044). Conclusion:The Shenfu injection improved microcirculation and heart function, reduced vascular permeability and the extravascular lung water, reduce the case fatality rate of septic shock.
