CAJ | 학술논문

目的：探讨70岁以上老年患者大脑中动脉动脉瘤（ MCAAs）合并侧裂区血肿的手术策略及治疗经验。方法回顾性分析泉州市第一医院神经外科2009年1月至2014年1月收治的15例70岁以上MCAAs合并侧裂区血肿（血肿量＞20 ml）患者的临床资料。结果15例患者经确诊后均给予急诊手术治疗，动脉瘤夹闭成功，术后血肿基本清除者9例，血肿量减少至约术前1／4～1／2者5例，血肿量接近术前者1例。术后根据GOS评分，恢复良好者（5分）10例，轻残（4分）2例，重残（3分）2例，植物状态（2分）0例，死亡（1分）1例（放弃治疗）。结论大脑中动脉动脉瘤破裂合并侧裂区血肿的老年患者群体，行开颅动脉瘤夹闭＋脑内血肿清除术是一种有效的治疗方法。适当扩大额颞部切口及颞后部骨窗，有利于暴露、清除血肿；对于部分粘连于载瘤动脉及其分支的血肿，不强调彻底清除，可适当保留。
목적：탐토70세이상노년환자대뇌중동맥동맥류（ MCAAs）합병측렬구혈종적수술책략급치료경험。방법회고성분석천주시제일의원신경외과2009년1월지2014년1월수치적15례70세이상MCAAs합병측렬구혈종（혈종량＞20 ml）환자적림상자료。결과15례환자경학진후균급여급진수술치료，동맥류협폐성공，술후혈종기본청제자9례，혈종량감소지약술전1／4～1／2자5례，혈종량접근술전자1례。술후근거GOS평분，회복량호자（5분）10례，경잔（4분）2례，중잔（3분）2례，식물상태（2분）0례，사망（1분）1례（방기치료）。결론대뇌중동맥동맥류파렬합병측렬구혈종적노년환자군체，행개로동맥류협폐＋뇌내혈종청제술시일충유효적치료방법。괄당확대액섭부절구급섭후부골창，유리우폭로、청제혈종；대우부분점련우재류동맥급기분지적혈종，불강조철저청제，가괄당보류。