CAJ | 학술논문

目的：分析老年瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年4月收治的瓣膜病合并重度肺动脉高压患者242例（肺动脉收缩压＞70 mmHg），分为老年组（年龄≥60岁，n＝104）和非老年组（年龄＜60岁，n＝138），对体外循环转流时间、阻断时间、呼吸机辅助时间和ICU监护时间进行分析，以手术前和术后肺动脉收缩压（ PASP）、左心室射血分数（ LVEF）和死亡率等作为疗效观察指标，评价两组患者的疗效。结果两组体外循环时间、阻断时间相比无明显差异（P＞0．05）；老年组呼吸机辅助时间及监护室时间较非老年组略有增加，但无统计学差异（P＞0．05）。瓣膜置换或修复后，两组手术前后肺动脉压力比较未见明显差异（P＞0．05）；老年组 LVEF 手术后由（58．7±7．3）％变为（57．9±8．6）％，非老年组由（60．0±5．5）％变为（59．2±6．4）％略有下降，同组前后比较及两组之间比较均无统计学意义（P＞0．05）。两组死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论心脏瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术治疗后肺动脉压力均明显下降，心功能维持术前水平，经过严密的处理，疗效及死亡率与年龄无明显相关。
목적：분석노년판막병합병중도폐동맥고압행판막수술적료효。방법회고성분석해원2012년1월지2015년4월수치적판막병합병중도폐동맥고압환자242례（폐동맥수축압＞70 mmHg），분위노년조（년령≥60세，n＝104）화비노년조（년령＜60세，n＝138），대체외순배전류시간、조단시간、호흡궤보조시간화ICU감호시간진행분석，이수술전화술후폐동맥수축압（ PASP）、좌심실사혈분수（ LVEF）화사망솔등작위료효관찰지표，평개량조환자적료효。결과량조체외순배시간、조단시간상비무명현차이（P＞0．05）；노년조호흡궤보조시간급감호실시간교비노년조략유증가，단무통계학차이（P＞0．05）。판막치환혹수복후，량조수술전후폐동맥압력비교미견명현차이（P＞0．05）；노년조 LVEF 수술후유（58．7±7．3）％변위（57．9±8．6）％，비노년조유（60．0±5．5）％변위（59．2±6．4）％략유하강，동조전후비교급량조지간비교균무통계학의의（P＞0．05）。량조사망솔비교차이무통계학의의（ P＞0．05）。결론심장판막병합병중도폐동맥고압행판막수술치료후폐동맥압력균명현하강，심공능유지술전수평，경과엄밀적처리，료효급사망솔여년령무명현상관。