CAJ | 학술논문

目的：探讨用不同的手术方法治疗食管癌的临床效果。方法：对2013年1月～2015年1月期间安徽医科大学附属安庆市立医院心胸外科同一治疗组收治的87例食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这87例患者按照手术方法的不同分为TTE（胸腔镜结合腹腔镜下食管癌根治术）组和THE（腹腔镜下经膈肌裂孔食管癌切除术）组，其中TTE组有56例患者，THE组有31例患者。为TTE组患者使用胸腔镜结合腹腔镜下食管癌根治术进行治疗，为THE组患者使用腹腔镜下经膈肌裂孔食管癌切除术进行治疗。然后，比较两组患者进行手术的时间、术中的出血量、淋巴结清扫的数目、在ICU进行治疗的时间、术毕开始进食流质食物的时间、住院的时间及其肺部并发症、吻合口瘘和乳糜胸的发生率。结果：两组患者进行手术的时间、术中的出血量、淋巴结清扫的数目、术毕开始进食流质食物的时间、吻合口瘘的发生率和乳糜胸的发生率无明显差异（P＞0.05）。THE组患者在ICU进行治疗的时间和住院的时间均明显短于TTE组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。THE组患者术后肺部并发症的发生率明显低于TTE组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用胸腔镜结合腹腔镜下食管癌根治术与腹腔镜下经膈肌裂孔食管切除术治疗食管癌均具有较好的效果。但是，用腹腔镜下经膈肌裂孔食管癌切除术治疗食管癌，可明显缩短患者在ICU进行治疗的时间和住院的时间，降低其术后肺部并发症的发生率，此手术方法尤其适合肺功能不全的患者使用。临床医生可根据患者的具体情况，为其选用适当的手术方法进行治疗。
목적：탐토용불동적수술방법치료식관암적림상효과。방법：대2013년1월～2015년1월기간안휘의과대학부속안경시립의원심흉외과동일치료조수치적87례식관암환자적림상자료진행회고성연구。장저87례환자안조수술방법적불동분위TTE（흉강경결합복강경하식관암근치술）조화THE（복강경하경격기렬공식관암절제술）조，기중TTE조유56례환자，THE조유31례환자。위TTE조환자사용흉강경결합복강경하식관암근치술진행치료，위THE조환자사용복강경하경격기렬공식관암절제술진행치료。연후，비교량조환자진행수술적시간、술중적출혈량、림파결청소적수목、재ICU진행치료적시간、술필개시진식류질식물적시간、주원적시간급기폐부병발증、문합구루화유미흉적발생솔。결과：량조환자진행수술적시간、술중적출혈량、림파결청소적수목、술필개시진식류질식물적시간、문합구루적발생솔화유미흉적발생솔무명현차이（P＞0.05）。THE조환자재ICU진행치료적시간화주원적시간균명현단우TTE조환자，이자상비차이구유현저성（P＜0.05）。THE조환자술후폐부병발증적발생솔명현저우TTE조환자，이자상비차이구유현저성（P＜0.05）。결론：용흉강경결합복강경하식관암근치술여복강경하경격기렬공식관절제술치료식관암균구유교호적효과。단시，용복강경하경격기렬공식관암절제술치료식관암，가명현축단환자재ICU진행치료적시간화주원적시간，강저기술후폐부병발증적발생솔，차수술방법우기괄합폐공능불전적환자사용。림상의생가근거환자적구체정황，위기선용괄당적수술방법진행치료。