中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
Chinese Journal of Critical Care Medicine (Electronic Edition)
2015年
5期
291-295
,共5页
陈如杰%郭献阳%程碧环%龚裕强%应斌宇
陳如傑%郭獻暘%程碧環%龔裕彊%應斌宇
진여걸%곽헌양%정벽배%공유강%응빈우
阿托伐他汀%休克,脓毒性%心肺保护
阿託伐他汀%休剋,膿毒性%心肺保護
아탁벌타정%휴극,농독성%심폐보호
目的：探讨阿托伐他汀对脓毒性休克患者心肺的保护作用。方法将60例脓毒性休克患者分成治疗组及对照组，每组各30例，均按脓毒性休克指南行集束化治疗，治疗组加用阿托伐他汀20 mg/d，分别检测两组患者治疗前和治疗后7、10 d血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）、脑钠肽（BNP），肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PCO2）及氧合指数。同时记录治疗前后急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分和Marshall评分。结果两组患者治疗前后CK-MB、CRP、PaO2及PCO2比较，差异均无统计学意义（F=1.599、1.109、0.709、1.931，P均＞0.05）。而两组患者cTnI、BNP、TNF-α、PCT、氧合指数、APACHEⅡ评分及Marshall评分治疗前后的比较，差异均有统计学意义（F=32.334、13.199、8.346、6.903、5.076、5.235、4.836，P均＜0.05），进一步比较发现，在治疗后7、10 d治疗组cTnI [（2.5±1.1）μg/L vs.（3.4±1.5）μg/L；（1.1±0.3）μg/L vs.（1.8±0.6）μg/L]、BNP[（3156±576）ng/L vs.（3625±763）ng/L；（2395±634）ng/L vs.（2986±854）ng/L]、TNF-α[（143±42）ng/L vs.（172±56）ng/L；（93±32）ng/L vs.（121±42）ng/L]及PCT[（6.5±2.4）μg/L vs.（7.9±2.2）μg/L；（3.3±1.2）μg/L vs.（4.9±1.9）μg/L]均显著低于对照组（P均＜0.05）。而治疗组氧合指数[（257±56）mmHg vs.（224±39）mmHg]、APACHEⅡ评分[（13±4）分vs.（16±5）分]及Marshall评分[（5.4±1.9）分vs.（6.9±2.3）分]仅在治疗后10 d与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论阿托伐他汀可减少脓毒性休克患者机体炎症反应，对心肺有保护作用。
目的：探討阿託伐他汀對膿毒性休剋患者心肺的保護作用。方法將60例膿毒性休剋患者分成治療組及對照組，每組各30例，均按膿毒性休剋指南行集束化治療，治療組加用阿託伐他汀20 mg/d，分彆檢測兩組患者治療前和治療後7、10 d血清肌痠激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白（cTnI）、腦鈉肽（BNP），腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）、血清降鈣素原（PCT）、動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PCO2）及氧閤指數。同時記錄治療前後急性病生理學和長期健康評價（APACHE）Ⅱ評分和Marshall評分。結果兩組患者治療前後CK-MB、CRP、PaO2及PCO2比較，差異均無統計學意義（F=1.599、1.109、0.709、1.931，P均＞0.05）。而兩組患者cTnI、BNP、TNF-α、PCT、氧閤指數、APACHEⅡ評分及Marshall評分治療前後的比較，差異均有統計學意義（F=32.334、13.199、8.346、6.903、5.076、5.235、4.836，P均＜0.05），進一步比較髮現，在治療後7、10 d治療組cTnI [（2.5±1.1）μg/L vs.（3.4±1.5）μg/L；（1.1±0.3）μg/L vs.（1.8±0.6）μg/L]、BNP[（3156±576）ng/L vs.（3625±763）ng/L；（2395±634）ng/L vs.（2986±854）ng/L]、TNF-α[（143±42）ng/L vs.（172±56）ng/L；（93±32）ng/L vs.（121±42）ng/L]及PCT[（6.5±2.4）μg/L vs.（7.9±2.2）μg/L；（3.3±1.2）μg/L vs.（4.9±1.9）μg/L]均顯著低于對照組（P均＜0.05）。而治療組氧閤指數[（257±56）mmHg vs.（224±39）mmHg]、APACHEⅡ評分[（13±4）分vs.（16±5）分]及Marshall評分[（5.4±1.9）分vs.（6.9±2.3）分]僅在治療後10 d與對照組比較差異均有統計學意義（P均＜0.05）。結論阿託伐他汀可減少膿毒性休剋患者機體炎癥反應，對心肺有保護作用。
목적：탐토아탁벌타정대농독성휴극환자심폐적보호작용。방법장60례농독성휴극환자분성치료조급대조조，매조각30례，균안농독성휴극지남행집속화치료，치료조가용아탁벌타정20 mg/d，분별검측량조환자치료전화치료후7、10 d혈청기산격매동공매（CK-MB）、기개단백（cTnI）、뇌납태（BNP），종류배사인자α（TNF-α）、C반응단백（CRP）、혈청강개소원（PCT）、동맥혈양분압（PaO2）、이양화탄분압（PCO2）급양합지수。동시기록치료전후급성병생이학화장기건강평개（APACHE）Ⅱ평분화Marshall평분。결과량조환자치료전후CK-MB、CRP、PaO2급PCO2비교，차이균무통계학의의（F=1.599、1.109、0.709、1.931，P균＞0.05）。이량조환자cTnI、BNP、TNF-α、PCT、양합지수、APACHEⅡ평분급Marshall평분치료전후적비교，차이균유통계학의의（F=32.334、13.199、8.346、6.903、5.076、5.235、4.836，P균＜0.05），진일보비교발현，재치료후7、10 d치료조cTnI [（2.5±1.1）μg/L vs.（3.4±1.5）μg/L；（1.1±0.3）μg/L vs.（1.8±0.6）μg/L]、BNP[（3156±576）ng/L vs.（3625±763）ng/L；（2395±634）ng/L vs.（2986±854）ng/L]、TNF-α[（143±42）ng/L vs.（172±56）ng/L；（93±32）ng/L vs.（121±42）ng/L]급PCT[（6.5±2.4）μg/L vs.（7.9±2.2）μg/L；（3.3±1.2）μg/L vs.（4.9±1.9）μg/L]균현저저우대조조（P균＜0.05）。이치료조양합지수[（257±56）mmHg vs.（224±39）mmHg]、APACHEⅡ평분[（13±4）분vs.（16±5）분]급Marshall평분[（5.4±1.9）분vs.（6.9±2.3）분]부재치료후10 d여대조조비교차이균유통계학의의（P균＜0.05）。결론아탁벌타정가감소농독성휴극환자궤체염증반응，대심폐유보호작용。
