临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
10期
993-995
,共3页
姚凤珍%邹蓉%季淑娟%朱娟
姚鳳珍%鄒蓉%季淑娟%硃娟
요봉진%추용%계숙연%주연
右美托咪定%术后谵妄%全髋关节置换
右美託咪定%術後譫妄%全髖關節置換
우미탁미정%술후섬망%전관관절치환
Dexmedetomidine%Postoperative delirium%Total hip replacement
目的 观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响.方法 择期行单侧全髋关节置换术患者140例,男62例,女78例,年龄65～83岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组70例.D组于麻醉诱导前静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定,泵注时间15 min.C组于麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水,手术结束后患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术前5 min、拔管前5 min、拔管后30 min的HR和MAP,术后第1、2、3天静息及运动状态下VAS评分,术后7d内谵妄发生率及持续时间,住院天数,以及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应.结果 两组患者术后静息及运动下的VAS评分差异无统计学意义.拔管前5 min、拔管后30 min D组HR明显慢于,MAP明显低于C组(P＜0.05).术后7d内C组谵妄发生20例(28.6％),明显高于D组8例(11.4％) (P＜0.05).谵妄持续时间C组[(3.0±0.5)d]明显长于D组[(1.3±0.6)d](P＜0.05).平均住院天数D组[(14.6±1.0)d]明显少于C组[(17.7±1.4)d](P＜0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义.结论 麻醉诱导前静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定可以降低老年患者全髋关节置换术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减少住院天数.
目的 觀察右美託咪定對老年患者全髖關節置換術後譫妄的影響.方法 擇期行單側全髖關節置換術患者140例,男62例,女78例,年齡65～83歲,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為兩組:右美託咪定組(D組)和對照組(C組),每組70例.D組于痳醉誘導前靜脈泵註0.5 μg/kg右美託咪定,泵註時間15 min.C組于痳醉誘導前靜脈泵註等量生理鹽水,手術結束後患者自控靜脈鎮痛(PCIA).記錄術前5 min、拔管前5 min、拔管後30 min的HR和MAP,術後第1、2、3天靜息及運動狀態下VAS評分,術後7d內譫妄髮生率及持續時間,住院天數,以及噁心、嘔吐、嗜睡等不良反應.結果 兩組患者術後靜息及運動下的VAS評分差異無統計學意義.拔管前5 min、拔管後30 min D組HR明顯慢于,MAP明顯低于C組(P＜0.05).術後7d內C組譫妄髮生20例(28.6％),明顯高于D組8例(11.4％) (P＜0.05).譫妄持續時間C組[(3.0±0.5)d]明顯長于D組[(1.3±0.6)d](P＜0.05).平均住院天數D組[(14.6±1.0)d]明顯少于C組[(17.7±1.4)d](P＜0.05).兩組患者不良反應差異無統計學意義.結論 痳醉誘導前靜脈泵註0.5 μg/kg右美託咪定可以降低老年患者全髖關節置換術後譫妄髮生率,縮短譫妄持續時間,減少住院天數.
목적 관찰우미탁미정대노년환자전관관절치환술후섬망적영향.방법 택기행단측전관관절치환술환자140례,남62례,녀78례,년령65～83세,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위량조:우미탁미정조(D조)화대조조(C조),매조70례.D조우마취유도전정맥빙주0.5 μg/kg우미탁미정,빙주시간15 min.C조우마취유도전정맥빙주등량생리염수,수술결속후환자자공정맥진통(PCIA).기록술전5 min、발관전5 min、발관후30 min적HR화MAP,술후제1、2、3천정식급운동상태하VAS평분,술후7d내섬망발생솔급지속시간,주원천수,이급악심、구토、기수등불량반응.결과 량조환자술후정식급운동하적VAS평분차이무통계학의의.발관전5 min、발관후30 min D조HR명현만우,MAP명현저우C조(P＜0.05).술후7d내C조섬망발생20례(28.6％),명현고우D조8례(11.4％) (P＜0.05).섬망지속시간C조[(3.0±0.5)d]명현장우D조[(1.3±0.6)d](P＜0.05).평균주원천수D조[(14.6±1.0)d]명현소우C조[(17.7±1.4)d](P＜0.05).량조환자불량반응차이무통계학의의.결론 마취유도전정맥빙주0.5 μg/kg우미탁미정가이강저노년환자전관관절치환술후섬망발생솔,축단섬망지속시간,감소주원천수.
