临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
10期
1014-1019
,共6页
张维%张辉%王华%杭黎华%邵东华
張維%張輝%王華%杭黎華%邵東華
장유%장휘%왕화%항려화%소동화
远隔缺血预处理%吸入性麻醉药%缺血-再灌注%心肌损伤%Meta分析
遠隔缺血預處理%吸入性痳醉藥%缺血-再灌註%心肌損傷%Meta分析
원격결혈예처리%흡입성마취약%결혈-재관주%심기손상%Meta분석
Remote ischemic preconditioning%Inhalation anesthetics%Ischemia-reperfusion%Myocardial injury%Meta-analysis
目的 系统评价心血管手术中远隔缺血预处理(RIPC)联合不同麻醉方式对缺血-再灌注心肌损伤(IRI)的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,根据纳入、排除标准检出相关随机对照研究文献.采用RevMan 5.3及STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 纳入研究10篇,共969例患者.RIPC可以减少术后肌钙蛋白峰值水平[SMD=-0.16,95％CI(-0.29,-0.03)].单个协变量Meta回归分析显示女性占比、年龄和β受体阻断药与研究间异质性有关,肌钙蛋白种类、糖尿病、高血压、高脂血症等未对异质性造成影响.以麻醉维持期间药物使用分组:吸入性麻醉药组:SMD=-0.40,95％CI(-0.66,-0.14),吸入性麻醉药复合丙泊酚组:SMD=-0.04,95％CI(-0.20,0.12),丙泊酚组:SMD=-0.29,95％CI(-0.87,0.30).术后转归(ICU时间、通气时间、强心药使用、房颤发生、住院时间)差异无统计学意义.结论 联合使用RIPC与吸入性麻醉药可以降低心血管术后肌钙蛋白释放峰值,但对术后转归无明显影响.
目的 繫統評價心血管手術中遠隔缺血預處理(RIPC)聯閤不同痳醉方式對缺血-再灌註心肌損傷(IRI)的影響.方法 檢索PubMed、Embase、Cochrane Library數據庫,根據納入、排除標準檢齣相關隨機對照研究文獻.採用RevMan 5.3及STATA 12.0軟件進行Meta分析.結果 納入研究10篇,共969例患者.RIPC可以減少術後肌鈣蛋白峰值水平[SMD=-0.16,95％CI(-0.29,-0.03)].單箇協變量Meta迴歸分析顯示女性佔比、年齡和β受體阻斷藥與研究間異質性有關,肌鈣蛋白種類、糖尿病、高血壓、高脂血癥等未對異質性造成影響.以痳醉維持期間藥物使用分組:吸入性痳醉藥組:SMD=-0.40,95％CI(-0.66,-0.14),吸入性痳醉藥複閤丙泊酚組:SMD=-0.04,95％CI(-0.20,0.12),丙泊酚組:SMD=-0.29,95％CI(-0.87,0.30).術後轉歸(ICU時間、通氣時間、彊心藥使用、房顫髮生、住院時間)差異無統計學意義.結論 聯閤使用RIPC與吸入性痳醉藥可以降低心血管術後肌鈣蛋白釋放峰值,但對術後轉歸無明顯影響.
목적 계통평개심혈관수술중원격결혈예처리(RIPC)연합불동마취방식대결혈-재관주심기손상(IRI)적영향.방법 검색PubMed、Embase、Cochrane Library수거고,근거납입、배제표준검출상관수궤대조연구문헌.채용RevMan 5.3급STATA 12.0연건진행Meta분석.결과 납입연구10편,공969례환자.RIPC가이감소술후기개단백봉치수평[SMD=-0.16,95％CI(-0.29,-0.03)].단개협변량Meta회귀분석현시녀성점비、년령화β수체조단약여연구간이질성유관,기개단백충류、당뇨병、고혈압、고지혈증등미대이질성조성영향.이마취유지기간약물사용분조:흡입성마취약조:SMD=-0.40,95％CI(-0.66,-0.14),흡입성마취약복합병박분조:SMD=-0.04,95％CI(-0.20,0.12),병박분조:SMD=-0.29,95％CI(-0.87,0.30).술후전귀(ICU시간、통기시간、강심약사용、방전발생、주원시간)차이무통계학의의.결론 연합사용RIPC여흡입성마취약가이강저심혈관술후기개단백석방봉치,단대술후전귀무명현영향.
