临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
Journal of Clinical Surgery
2015年
9期
670-673
,共4页
谭今%黄克力%于涛%刘胜中%蒋露%刘科
譚今%黃剋力%于濤%劉勝中%蔣露%劉科
담금%황극력%우도%류성중%장로%류과
温血停搏液%HTK液%二尖瓣手术%右心功能
溫血停搏液%HTK液%二尖瓣手術%右心功能
온혈정박액%HTK액%이첨판수술%우심공능
warm blood cardioplegia%histidine-tryptophume-hetoglutarate%mitral valve surgery%right ventricular function
目的 比较温血停搏液和HTK液对二尖瓣手术患者右心功能的保护效果.方法 体外循环下进行二尖瓣手术患者85例,随机分为HTK液组(43例)和温血停搏液组(WBC组,42例),每组再根据术前三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)是否≥15 mm分为两组,比较两组患者升主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助通气时间、心肌缺血再灌注后心律失常发生情况、术后在重症监护室(ICU)停留时间和住院时间等临床指标,并测定术前、术后血肌钙蛋白I(cTnT)、磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、心脏指数(CI)和肺毛细血管楔压(PCWP).结果 两组患者均顺利完成手术,HTK组有1例患者术后死于心肌梗死,两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),WBC组与HTK组各有8例和17例升主动脉开放后发生心律失常(P＜0.05);对于TAPSE≥15 mm的患者,WBC组术后住院时间低于HTK组(P＜0.05),ICU停留时间、CK-MB和cTnT组间无明显差异(P＞0.05),WBC组RVEF、RVEDV、CI和PCWP均优于HTK组,但只有部分时点比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于TAPSE＜ 15 mm的患者,WBC组ICU停留时间、术后住院时间、CK-MB和cTnT均低于HTK组(P＜0.05),CI稍高于HTK组,术后48小时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),RVEF、RVEDV和PCWP等指标术中、术后各时点WBC均优于HTK组(P＜0.05).结论 WBC在二尖瓣手术中右心保护作用优于HTK液,特别对于术前右心功能不全患者.
目的 比較溫血停搏液和HTK液對二尖瓣手術患者右心功能的保護效果.方法 體外循環下進行二尖瓣手術患者85例,隨機分為HTK液組(43例)和溫血停搏液組(WBC組,42例),每組再根據術前三尖瓣環收縮期位移(TAPSE)是否≥15 mm分為兩組,比較兩組患者升主動脈阻斷時間、體外循環時間、輔助通氣時間、心肌缺血再灌註後心律失常髮生情況、術後在重癥鑑護室(ICU)停留時間和住院時間等臨床指標,併測定術前、術後血肌鈣蛋白I(cTnT)、燐痠肌痠酶同工酶(CK-MB)、右心室射血分數(RVEF)、右心室舒張末期容積(RVEDV)、心髒指數(CI)和肺毛細血管楔壓(PCWP).結果 兩組患者均順利完成手術,HTK組有1例患者術後死于心肌梗死,兩組患者主動脈阻斷時間、體外循環時間、輔助通氣時間比較差異無統計學意義(P＞0.05),WBC組與HTK組各有8例和17例升主動脈開放後髮生心律失常(P＜0.05);對于TAPSE≥15 mm的患者,WBC組術後住院時間低于HTK組(P＜0.05),ICU停留時間、CK-MB和cTnT組間無明顯差異(P＞0.05),WBC組RVEF、RVEDV、CI和PCWP均優于HTK組,但隻有部分時點比較差異有統計學意義(P＜0.05);對于TAPSE＜ 15 mm的患者,WBC組ICU停留時間、術後住院時間、CK-MB和cTnT均低于HTK組(P＜0.05),CI稍高于HTK組,術後48小時組間比較差異有統計學意義(P＜0.05),RVEF、RVEDV和PCWP等指標術中、術後各時點WBC均優于HTK組(P＜0.05).結論 WBC在二尖瓣手術中右心保護作用優于HTK液,特彆對于術前右心功能不全患者.
목적 비교온혈정박액화HTK액대이첨판수술환자우심공능적보호효과.방법 체외순배하진행이첨판수술환자85례,수궤분위HTK액조(43례)화온혈정박액조(WBC조,42례),매조재근거술전삼첨판배수축기위이(TAPSE)시부≥15 mm분위량조,비교량조환자승주동맥조단시간、체외순배시간、보조통기시간、심기결혈재관주후심률실상발생정황、술후재중증감호실(ICU)정류시간화주원시간등림상지표,병측정술전、술후혈기개단백I(cTnT)、린산기산매동공매(CK-MB)、우심실사혈분수(RVEF)、우심실서장말기용적(RVEDV)、심장지수(CI)화폐모세혈관설압(PCWP).결과 량조환자균순리완성수술,HTK조유1례환자술후사우심기경사,량조환자주동맥조단시간、체외순배시간、보조통기시간비교차이무통계학의의(P＞0.05),WBC조여HTK조각유8례화17례승주동맥개방후발생심률실상(P＜0.05);대우TAPSE≥15 mm적환자,WBC조술후주원시간저우HTK조(P＜0.05),ICU정류시간、CK-MB화cTnT조간무명현차이(P＞0.05),WBC조RVEF、RVEDV、CI화PCWP균우우HTK조,단지유부분시점비교차이유통계학의의(P＜0.05);대우TAPSE＜ 15 mm적환자,WBC조ICU정류시간、술후주원시간、CK-MB화cTnT균저우HTK조(P＜0.05),CI초고우HTK조,술후48소시조간비교차이유통계학의의(P＜0.05),RVEF、RVEDV화PCWP등지표술중、술후각시점WBC균우우HTK조(P＜0.05).결론 WBC재이첨판수술중우심보호작용우우HTK액,특별대우술전우심공능불전환자.
