中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
Chinese Journal of Laparoscopic Surgery ( Electronic Edition)
2015年
4期
36-40
,共5页
腹腔镜%胆总管探查术%鼻胆管引流%经腹
腹腔鏡%膽總管探查術%鼻膽管引流%經腹
복강경%담총관탐사술%비담관인류%경복
Laparoscopy%Exploration of common bile duct%Nasobiliary drainage%Transabdominal
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流的手术方法及临床应用价值.方法 回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院2013年5月至2015年4月期间289例胆囊结石合并胆总管结石患者接受手术治疗的临床资料,先实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石,再根据术中情况行经腹置鼻胆管引流(鼻胆管引流组)、一期缝合术或T管引流(T管引流组).结果 289例中,腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石后239例经腹留置鼻胆管引流、一期缝合获得成功,15例留置T管引流,其他35例腹腔镜手术失败中转开腹.两组术前一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、术中出血量、术后胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后胆汁引流失败、胆道引流管早期滑脱、胆道出血、胰腺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后胆漏、电解质紊乱致厌食恶心发生率、住院时间、胃肠功能恢复时间、胆道引流管留置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);鼻胆管引流组比T管引流组的胆漏、电解质紊乱发生率低,住院时间短,胃肠功能恢复快,留置鼻胆管时间短.结论 腹腔镜胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流、一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、并发症少,康复快、疗效确切、住院时间短等优点,值得临床推广.
目的 探討腹腔鏡下膽總管探查取石術後經腹留置鼻膽管引流的手術方法及臨床應用價值.方法 迴顧性分析遵義醫學院附屬成都市第二人民醫院2013年5月至2015年4月期間289例膽囊結石閤併膽總管結石患者接受手術治療的臨床資料,先實施腹腔鏡下膽囊切除、膽總管探查取石,再根據術中情況行經腹置鼻膽管引流(鼻膽管引流組)、一期縫閤術或T管引流(T管引流組).結果 289例中,腹腔鏡下膽囊切除、膽總管探查取石後239例經腹留置鼻膽管引流、一期縫閤穫得成功,15例留置T管引流,其他35例腹腔鏡手術失敗中轉開腹.兩組術前一般情況比較,差異無統計學意義(P＞0.05);手術時間、術中齣血量、術後膽汁引流量比較,差異無統計學意義(P＞0.05);術後膽汁引流失敗、膽道引流管早期滑脫、膽道齣血、胰腺炎髮生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05);而術後膽漏、電解質紊亂緻厭食噁心髮生率、住院時間、胃腸功能恢複時間、膽道引流管留置時間比較,差異有統計學意義(P＜0.05);鼻膽管引流組比T管引流組的膽漏、電解質紊亂髮生率低,住院時間短,胃腸功能恢複快,留置鼻膽管時間短.結論 腹腔鏡膽總管探查取石術後經腹留置鼻膽管引流、一期縫閤術治療膽囊結石閤併膽總管結石具有創傷小、併髮癥少,康複快、療效確切、住院時間短等優點,值得臨床推廣.
목적 탐토복강경하담총관탐사취석술후경복류치비담관인류적수술방법급림상응용개치.방법 회고성분석준의의학원부속성도시제이인민의원2013년5월지2015년4월기간289례담낭결석합병담총관결석환자접수수술치료적림상자료,선실시복강경하담낭절제、담총관탐사취석,재근거술중정황행경복치비담관인류(비담관인류조)、일기봉합술혹T관인류(T관인류조).결과 289례중,복강경하담낭절제、담총관탐사취석후239례경복류치비담관인류、일기봉합획득성공,15례류치T관인류,기타35례복강경수술실패중전개복.량조술전일반정황비교,차이무통계학의의(P＞0.05);수술시간、술중출혈량、술후담즙인류량비교,차이무통계학의의(P＞0.05);술후담즙인류실패、담도인류관조기활탈、담도출혈、이선염발생솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05);이술후담루、전해질문란치염식악심발생솔、주원시간、위장공능회복시간、담도인류관류치시간비교,차이유통계학의의(P＜0.05);비담관인류조비T관인류조적담루、전해질문란발생솔저,주원시간단,위장공능회복쾌,류치비담관시간단.결론 복강경담총관탐사취석술후경복류치비담관인류、일기봉합술치료담낭결석합병담총관결석구유창상소、병발증소,강복쾌、료효학절、주원시간단등우점,치득림상추엄.
