现代检验医学杂志
現代檢驗醫學雜誌
현대검험의학잡지
Journal of Modern Laboratory Medicine
2015年
5期
76-80,83
,共6页
髓过氧化酶%受试者工作曲线%急性白血病%临界值
髓過氧化酶%受試者工作麯線%急性白血病%臨界值
수과양화매%수시자공작곡선%급성백혈병%림계치
myeloperoxidase%receiver operator characteristic(ROC)%acute leukemia%cut off
目的 用受试者工作曲线(ROC曲线)法,评价流式细胞术髓过氧化酶检测(fMPO)在急性白血病分类中的预测和诊断价值,并确定其在急性白血病分类中的最佳临界值(Cut-off).方法 收集武汉大学人民医院2010年1月～2012年6月血液科门诊及住院急性白血病(ALS)患者198例,其中急性髓性白血病(AML)119例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 54例和急性未分类白血病25例.采用流式细胞术(FCM)和酶细胞化学技术对MPO进行测定,以细胞化学法MPO(CMPO)≥3％和/或≥两种泛髓细胞标准物表达作为鉴别诊断急性髓细胞白血病的金标准.并用SSPS软件绘制ROC曲线确定最佳临界值,并将其与fMPO临界值为3％和10％时的诊断效能指标(敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预告值、阴性预告值)进行初步对比.结果 AML组和急性未分类白血病组fMPO水平显著高于ALL组(U=40,41;P均＜0.05).ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.967,标准误0.04,95％置信区间为0.85～1.0,依据Youden指数最大原则,确定fMPO最佳临界值为5.5％ ,此时灵敏度为98.7％,特异度为92.1％,其特异度明显高于fMPO为3％时的22.2％和10％时的70％(x2=11.23,8.11;P均＜0.05),而灵敏度3％时的98.6％和10％时的96.5％差异无统计学意义(x2=0.72,0.61;P均＞0.05).结论 fMPO临界值5.5％作为急性白血病分类的诊断界值比较合适,可以提高临床的诊断.
目的 用受試者工作麯線(ROC麯線)法,評價流式細胞術髓過氧化酶檢測(fMPO)在急性白血病分類中的預測和診斷價值,併確定其在急性白血病分類中的最佳臨界值(Cut-off).方法 收集武漢大學人民醫院2010年1月～2012年6月血液科門診及住院急性白血病(ALS)患者198例,其中急性髓性白血病(AML)119例,急性淋巴細胞白血病(ALL) 54例和急性未分類白血病25例.採用流式細胞術(FCM)和酶細胞化學技術對MPO進行測定,以細胞化學法MPO(CMPO)≥3％和/或≥兩種汎髓細胞標準物錶達作為鑒彆診斷急性髓細胞白血病的金標準.併用SSPS軟件繪製ROC麯線確定最佳臨界值,併將其與fMPO臨界值為3％和10％時的診斷效能指標(敏感度、特異度、誤診率、漏診率、暘性預告值、陰性預告值)進行初步對比.結果 AML組和急性未分類白血病組fMPO水平顯著高于ALL組(U=40,41;P均＜0.05).ROC麯線顯示麯線下麵積(AUC)為0.967,標準誤0.04,95％置信區間為0.85～1.0,依據Youden指數最大原則,確定fMPO最佳臨界值為5.5％ ,此時靈敏度為98.7％,特異度為92.1％,其特異度明顯高于fMPO為3％時的22.2％和10％時的70％(x2=11.23,8.11;P均＜0.05),而靈敏度3％時的98.6％和10％時的96.5％差異無統計學意義(x2=0.72,0.61;P均＞0.05).結論 fMPO臨界值5.5％作為急性白血病分類的診斷界值比較閤適,可以提高臨床的診斷.
목적 용수시자공작곡선(ROC곡선)법,평개류식세포술수과양화매검측(fMPO)재급성백혈병분류중적예측화진단개치,병학정기재급성백혈병분류중적최가림계치(Cut-off).방법 수집무한대학인민의원2010년1월～2012년6월혈액과문진급주원급성백혈병(ALS)환자198례,기중급성수성백혈병(AML)119례,급성림파세포백혈병(ALL) 54례화급성미분류백혈병25례.채용류식세포술(FCM)화매세포화학기술대MPO진행측정,이세포화학법MPO(CMPO)≥3％화/혹≥량충범수세포표준물표체작위감별진단급성수세포백혈병적금표준.병용SSPS연건회제ROC곡선학정최가림계치,병장기여fMPO림계치위3％화10％시적진단효능지표(민감도、특이도、오진솔、루진솔、양성예고치、음성예고치)진행초보대비.결과 AML조화급성미분류백혈병조fMPO수평현저고우ALL조(U=40,41;P균＜0.05).ROC곡선현시곡선하면적(AUC)위0.967,표준오0.04,95％치신구간위0.85～1.0,의거Youden지수최대원칙,학정fMPO최가림계치위5.5％ ,차시령민도위98.7％,특이도위92.1％,기특이도명현고우fMPO위3％시적22.2％화10％시적70％(x2=11.23,8.11;P균＜0.05),이령민도3％시적98.6％화10％시적96.5％차이무통계학의의(x2=0.72,0.61;P균＞0.05).결론 fMPO림계치5.5％작위급성백혈병분류적진단계치비교합괄,가이제고림상적진단.
