CAJ | 학술논문

目的评估尿液中羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B,CAPAP)水平和尿胰蛋白酶原(trypsinpgen activation peptide,TAP)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床诊断价值.方法收集2012年6月～2014年6月因腹痛24～72 h就诊的病人,最终将23例SAP患者和38例急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入研究,使用EPS速率法检测血清淀粉酶(amylase,Amy)水平,使用ELISA法检测尿液中TAP水平,使用胶体金法检测尿液中CAPAP水平,分别计算其诊断效能进而确定诊断效能最高的生化指标.结果研究共纳入61例患者,根据实验结果分析,SAP组尿液中CAPAP和TAP水平较MAP组均明显升高,CAPAP水平SAP组82.61％,MAP组为7.89％(P＜0.05),TAP水平SAP组为93.62±14.61 nmol/L,MAP组为67.50士6.25 nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清Amy水平SAP组(744.31±689.64 u/L)与MAP组(549.32±338.33 u/L)差异无统计学意义(P＞0.05).三项生化指标中,尿CAPAP对SAP最具有诊断价值(敏感度86.4％,特异度89.7％,准确度88.5％,阳性及阴性预测值分别为82.6％和78.8％).结论相对于血清Amy和尿TAP,尿CAPAP可作为诊断SAP的一项可靠生化指标,血淀粉酶不适宜作为一项SAP的筛查指标.
목적 평고뇨액중최태매B격활태(carboxypeptidase B,CAPAP)수평화뇨이단백매원(trypsinpgen activation peptide,TAP)대급성중증이선염(severe acute pancreatitis,SAP)적림상진단개치.방법 수집2012년6월～2014년6월인복통24～72 h취진적병인,최종장23례SAP환자화38례급성경증이선염(mild acute pancreatitis,MAP)환자납입연구,사용EPS속솔법검측혈청정분매(amylase,Amy)수평,사용ELISA법검측뇨액중TAP수평,사용효체금법검측뇨액중CAPAP수평,분별계산기진단효능진이학정진단효능최고적생화지표.결과 연구공납입61례환자,근거실험결과분석,SAP조뇨액중CAPAP화TAP수평교MAP조균명현승고,CAPAP수평SAP조82.61％,MAP조위7.89％(P＜0.05),TAP수평SAP조위93.62±14.61 nmol/L,MAP조위67.50사6.25 nmol/L,차이유통계학의의(P＜0.01).혈청Amy수평SAP조(744.31±689.64 u/L)여MAP조(549.32±338.33 u/L)차이무통계학의의(P＞0.05).삼항생화지표중,뇨CAPAP대SAP최구유진단개치(민감도86.4％,특이도89.7％,준학도88.5％,양성급음성예측치분별위82.6％화78.8％).결론 상대우혈청Amy화뇨TAP,뇨CAPAP가작위진단SAP적일항가고생화지표,혈정분매불괄의작위일항SAP적사사지표.