宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
Ningxia Medical Journal
2015年
10期
872-874
,共3页
李学莉%王文秀%马希刚%沙玉霞
李學莉%王文秀%馬希剛%沙玉霞
리학리%왕문수%마희강%사옥하
感染性休克%脉波轮廓温度稀释连续心排血量%血管外肺水%液体复苏
感染性休剋%脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量%血管外肺水%液體複囌
감염성휴극%맥파륜곽온도희석련속심배혈량%혈관외폐수%액체복소
目的 探讨感染性休克在脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测下早期扩容治疗对肺水及氧合的影响.方法 选择42例存在血容量不足胸腔内血容积指数(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1的感染性休克患者,以血管外肺水指数(EVLWI)7 mL· kg-1为界,分为肺水正常组和肺永偏高组.2组均给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)按250 mL·15 min-1的速度进行早期扩容治疗,ITBVI＞850 mL· (m2)-1作为复苏扩容治疗终点,监测2组患者复苏前、复苏终点后2 h EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肺毛细血管渗透性指数(PV-PI)变化.结果 2组患者液体复苏后2h与复苏前比较,容量指标(EVLWI、ITBVI、GEDVI)和MAP均明显上升(P＜0.05);肺水偏高组CVP液体复苏后2h较复苏前上升(P＜0.05);2组液体复苏后2 h PVPI和PaO2/FiO2与复苏前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期扩容治疗对血管外肺水等容量指标有影响,对PaO2/FiO2无影响;血管外肺水的监测对早期扩容治疗具有一定指导作用.
目的 探討感染性休剋在脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量鑑測技術(PICCO)鑑測下早期擴容治療對肺水及氧閤的影響.方法 選擇42例存在血容量不足胸腔內血容積指數(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1的感染性休剋患者,以血管外肺水指數(EVLWI)7 mL· kg-1為界,分為肺水正常組和肺永偏高組.2組均給予羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉註射液(萬汶)按250 mL·15 min-1的速度進行早期擴容治療,ITBVI＞850 mL· (m2)-1作為複囌擴容治療終點,鑑測2組患者複囌前、複囌終點後2 h EVLWI、氧閤指數(PaO2/FiO2)和血流動力學(ITBVI)、全心舒張末期容積指數(GEDVI)、心指數(CI)、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)及肺毛細血管滲透性指數(PV-PI)變化.結果 2組患者液體複囌後2h與複囌前比較,容量指標(EVLWI、ITBVI、GEDVI)和MAP均明顯上升(P＜0.05);肺水偏高組CVP液體複囌後2h較複囌前上升(P＜0.05);2組液體複囌後2 h PVPI和PaO2/FiO2與複囌前比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 早期擴容治療對血管外肺水等容量指標有影響,對PaO2/FiO2無影響;血管外肺水的鑑測對早期擴容治療具有一定指導作用.
목적 탐토감염성휴극재맥파륜곽온도희석련속심배혈량감측기술(PICCO)감측하조기확용치료대폐수급양합적영향.방법 선택42례존재혈용량불족흉강내혈용적지수(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1적감염성휴극환자,이혈관외폐수지수(EVLWI)7 mL· kg-1위계,분위폐수정상조화폐영편고조.2조균급여간을기정분130/0.4록화납주사액(만문)안250 mL·15 min-1적속도진행조기확용치료,ITBVI＞850 mL· (m2)-1작위복소확용치료종점,감측2조환자복소전、복소종점후2 h EVLWI、양합지수(PaO2/FiO2)화혈류동역학(ITBVI)、전심서장말기용적지수(GEDVI)、심지수(CI)、중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)급폐모세혈관삼투성지수(PV-PI)변화.결과 2조환자액체복소후2h여복소전비교,용량지표(EVLWI、ITBVI、GEDVI)화MAP균명현상승(P＜0.05);폐수편고조CVP액체복소후2h교복소전상승(P＜0.05);2조액체복소후2 h PVPI화PaO2/FiO2여복소전비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 조기확용치료대혈관외폐수등용량지표유영향,대PaO2/FiO2무영향;혈관외폐수적감측대조기확용치료구유일정지도작용.
