宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
Ningxia Medical Journal
2015年
10期
868-871
,共4页
王革%马国荣%肖东星%阿胜%陈孟华
王革%馬國榮%肖東星%阿勝%陳孟華
왕혁%마국영%초동성%아성%진맹화
慢性肾脏病%肺动脉高压
慢性腎髒病%肺動脈高壓
만성신장병%폐동맥고압
目的 探讨早期干预治疗对慢性肾脏病(CKD)合并肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法 收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1～4期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化.结果 在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义(P＜0.05).与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加(P＜0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降(P＜0.05).单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性(P＜0.05),而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素(P＜0.05).干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时(46.63±6.67) mmHg降低到(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),治疗12个月后PASP降低至(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).结论 随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH.
目的 探討早期榦預治療對慢性腎髒病(CKD)閤併肺動脈高壓(PH)的臨床療效.方法 收集門診及住院新診斷未予治療的非透析CKD 1～4期患者347例和30例健康體檢者作為研究對象,採用綵色多普勒超聲心動圖測定肺動脈收縮壓(PASP)變化,分析其與血紅蛋白、血肌酐、尿素氮、血鈣燐乘積、甲狀徬腺激素等指標的關繫,併進行榦預治療,分彆于治療6、12箇月後觀察PH組患者PASP變化.結果 在CKD 1期PASP開始升高,CKD 3期開始其變化更加明顯,CKD 3期較CKD 2期、CKD 4期較CKD 3期PASP差異均有統計學意義(P＜0.05).與肺動脈壓正常組相比較,PH組患者年齡、血尿素氮、血肌酐、甲狀徬腺激素、鈣燐乘積均顯著增加(P＜0.05),而血紅蛋白、血漿白蛋白卻明顯下降(P＜0.05).單因素相關分析顯示,PH與年齡、收縮壓、血尿素氮、血肌酐、鈣燐乘積、甲狀徬腺激素呈正相關性(P＜0.05),而與血紅蛋白、血漿白蛋白呈負相關(P＜0.05).多元線性迴歸分析顯示,血肌酐、血紅蛋白、甲狀徬腺激素是PH的獨立危險因素(P＜0.05).榦預治療6箇月後,PH組患者PASP由基線時(46.63±6.67) mmHg降低到(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),治療12箇月後PASP降低至(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).結論 隨著腎功能的減退,PASP水平逐漸升高,早期榦預治療能顯著降低PH.
목적 탐토조기간예치료대만성신장병(CKD)합병폐동맥고압(PH)적림상료효.방법 수집문진급주원신진단미여치료적비투석CKD 1～4기환자347례화30례건강체검자작위연구대상,채용채색다보륵초성심동도측정폐동맥수축압(PASP)변화,분석기여혈홍단백、혈기항、뇨소담、혈개린승적、갑상방선격소등지표적관계,병진행간예치료,분별우치료6、12개월후관찰PH조환자PASP변화.결과 재CKD 1기PASP개시승고,CKD 3기개시기변화경가명현,CKD 3기교CKD 2기、CKD 4기교CKD 3기PASP차이균유통계학의의(P＜0.05).여폐동맥압정상조상비교,PH조환자년령、혈뇨소담、혈기항、갑상방선격소、개린승적균현저증가(P＜0.05),이혈홍단백、혈장백단백각명현하강(P＜0.05).단인소상관분석현시,PH여년령、수축압、혈뇨소담、혈기항、개린승적、갑상방선격소정정상관성(P＜0.05),이여혈홍단백、혈장백단백정부상관(P＜0.05).다원선성회귀분석현시,혈기항、혈홍단백、갑상방선격소시PH적독립위험인소(P＜0.05).간예치료6개월후,PH조환자PASP유기선시(46.63±6.67) mmHg강저도(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),치료12개월후PASP강저지(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).결론 수착신공능적감퇴,PASP수평축점승고,조기간예치료능현저강저PH.
