临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
Proceeding of Clinical Medicine
2015年
11期
805-808
,共4页
林育毅%陈万泉%张纬建%洪芙蓉%卢开贤%邹喜
林育毅%陳萬泉%張緯建%洪芙蓉%盧開賢%鄒喜
림육의%진만천%장위건%홍부용%로개현%추희
非小细胞肺癌%脑转移%放射治疗%全脑放疗%调强放射治疗
非小細胞肺癌%腦轉移%放射治療%全腦放療%調彊放射治療
비소세포폐암%뇌전이%방사치료%전뇌방료%조강방사치료
lung neoplasms%brain metastasis%radiotherapy%whole - brain irradiation therapy%intensity - modulated ra-diotherapy
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移调强放射治疗的临床疗效和毒性反应。方法：72例 NSCLC 脑转移患者采用共面5野同步补量（SIB）调强放疗（IMRT）进行治疗，全脑放疗（WBRT）剂量，DT40 Gy，每次2 Gy，每周5次，共20次，脑转移灶（PTV - GTV）同步加量，DT 50~60 Gy，每次2.5~3.0 Gy，共20次。95%的等剂量曲线包括靶区。放疗结束后1个月行脑部增强 MRI 或 CT 评价疗效。结果：完全缓解（CR）6例（8.3%），部分缓解（PR）57例（79.2%），疾病稳定（SD）5例（6.9%），进展（PD）4例（5.6%）。治疗有效率87.5%（63/72）。全组中位生存期为13个月。1，2年生存率分别为54.2%和23.6%。主要毒副反应为恶心呕吐、脑水肿等。结论：IMRT 治疗 NSCLC 脑转移有较好的疗效，毒副反应可耐受。
目的：探討非小細胞肺癌（NSCLC）腦轉移調彊放射治療的臨床療效和毒性反應。方法：72例 NSCLC 腦轉移患者採用共麵5野同步補量（SIB）調彊放療（IMRT）進行治療，全腦放療（WBRT）劑量，DT40 Gy，每次2 Gy，每週5次，共20次，腦轉移竈（PTV - GTV）同步加量，DT 50~60 Gy，每次2.5~3.0 Gy，共20次。95%的等劑量麯線包括靶區。放療結束後1箇月行腦部增彊 MRI 或 CT 評價療效。結果：完全緩解（CR）6例（8.3%），部分緩解（PR）57例（79.2%），疾病穩定（SD）5例（6.9%），進展（PD）4例（5.6%）。治療有效率87.5%（63/72）。全組中位生存期為13箇月。1，2年生存率分彆為54.2%和23.6%。主要毒副反應為噁心嘔吐、腦水腫等。結論：IMRT 治療 NSCLC 腦轉移有較好的療效，毒副反應可耐受。
목적：탐토비소세포폐암（NSCLC）뇌전이조강방사치료적림상료효화독성반응。방법：72례 NSCLC 뇌전이환자채용공면5야동보보량（SIB）조강방료（IMRT）진행치료，전뇌방료（WBRT）제량，DT40 Gy，매차2 Gy，매주5차，공20차，뇌전이조（PTV - GTV）동보가량，DT 50~60 Gy，매차2.5~3.0 Gy，공20차。95%적등제량곡선포괄파구。방료결속후1개월행뇌부증강 MRI 혹 CT 평개료효。결과：완전완해（CR）6례（8.3%），부분완해（PR）57례（79.2%），질병은정（SD）5례（6.9%），진전（PD）4례（5.6%）。치료유효솔87.5%（63/72）。전조중위생존기위13개월。1，2년생존솔분별위54.2%화23.6%。주요독부반응위악심구토、뇌수종등。결론：IMRT 치료 NSCLC 뇌전이유교호적료효，독부반응가내수。
Objective:Through the observation outcomes with intensity - modulated radiotherapy to explore the efficacy and toxicities of intensity - modulated radiotherapy to treat the brain metastases of non - small cell lung cancer. Methods:A to-tal of 72 non - small cell lung cancer(NSCLC)patients were treated by intensity - modulated radiotherapy(IMRT)with five coplanar beams using simultaneous integrated boost(SIB)technique from May 2008 to November 2012. The prescription dose was 50 ~60 Gy(PTV - G:brain metastases)and 40 Gy by whole - brain irradiation therapy(WBRT)in 20 fractions. Response was evaluated by contrast - enhanced brain MRI or CT one month after the end of radiotherapy. The 95% equi - dosage line in-clude the target area. Results:The complete remission(CR)of imaging was 8. 3% ,partial remission(PR)was 79. 2% ,stable disease(SD)was 6. 9% and progressive disease(PD)was 5. 6% . The effective rate was was 87. 5%(63 / 72). The overall median survival was 13 months. The 1 - year and 2 - years survival rate were 54. 2% and 23. 6% . The main toxicities were nausea and vomiting,brain edema. Conclusion:Intensity - modulated radiotherapy is highly effective and well tolerated in treat-ment of NSCLC with brain metastases. It may be worthy of further clinical investigation and application.
