齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
Journal of Qiqihar University of Medicine
2015年
31期
4716-4718
,共3页
单文娴%张伶芝%付瑞标%余晓娟
單文嫻%張伶芝%付瑞標%餘曉娟
단문한%장령지%부서표%여효연
围生期%深静脉血栓%临床特征%诊断%治疗
圍生期%深靜脈血栓%臨床特徵%診斷%治療
위생기%심정맥혈전%림상특정%진단%치료
目的 回顾性分析51例围生期下肢深静脉血栓患者的临床资料,从而探讨其临床特征、诊断、治疗以及预后.方法 将2010年1月至2014年12月5年间两家医院妇产科、血管外科及普通外科收治的51例围生期下肢深静脉血栓患者作为研究对象,分析发生下肢DVT的时间、部位、高危因素、首发症状、诊断、治疗以及预后情况.结果 时间与部位:妊娠晚期较妊娠早中期多见(8/2),产褥期较妊娠期更多见(41/10).右下肢DVT发生率明显低于左下肢(9/42).高危因素:糖尿病、高血压以及其他内科合并症;BMI、TG、CHOL升高;剖宫产;病理产科;产后卧床时间延长是本组资料DVT发生的主要高危因素.首发症状:按主诉频次高低依次为患肢疼痛(26例) >患肢肿胀(15例) >低热(10例).诊断与治疗:均行彩色多普勒超声检查确诊,D-D二聚体具有较好的诊断价值(46/51).治疗方案以低分子肝素抗凝治疗为主,根据患者病情选择性使用溶栓治疗、手术治疗和血管介入放置下腔静脉滤器.出院时43例患者治疗效果满意(症状完全消失或无疼痛仅有肢体轻微肿胀),8例好转.无肺栓塞和死亡.均随访半年以上,其中好转的患者有3例效果逐渐满意.结论 对于存在高危因素的孕产妇应警惕发生下肢深静脉血栓的可能,早期出现肢体疼痛、肿胀、发热等要及时检查,早期诊断和及时治疗可改善预后.
目的 迴顧性分析51例圍生期下肢深靜脈血栓患者的臨床資料,從而探討其臨床特徵、診斷、治療以及預後.方法 將2010年1月至2014年12月5年間兩傢醫院婦產科、血管外科及普通外科收治的51例圍生期下肢深靜脈血栓患者作為研究對象,分析髮生下肢DVT的時間、部位、高危因素、首髮癥狀、診斷、治療以及預後情況.結果 時間與部位:妊娠晚期較妊娠早中期多見(8/2),產褥期較妊娠期更多見(41/10).右下肢DVT髮生率明顯低于左下肢(9/42).高危因素:糖尿病、高血壓以及其他內科閤併癥;BMI、TG、CHOL升高;剖宮產;病理產科;產後臥床時間延長是本組資料DVT髮生的主要高危因素.首髮癥狀:按主訴頻次高低依次為患肢疼痛(26例) >患肢腫脹(15例) >低熱(10例).診斷與治療:均行綵色多普勒超聲檢查確診,D-D二聚體具有較好的診斷價值(46/51).治療方案以低分子肝素抗凝治療為主,根據患者病情選擇性使用溶栓治療、手術治療和血管介入放置下腔靜脈濾器.齣院時43例患者治療效果滿意(癥狀完全消失或無疼痛僅有肢體輕微腫脹),8例好轉.無肺栓塞和死亡.均隨訪半年以上,其中好轉的患者有3例效果逐漸滿意.結論 對于存在高危因素的孕產婦應警惕髮生下肢深靜脈血栓的可能,早期齣現肢體疼痛、腫脹、髮熱等要及時檢查,早期診斷和及時治療可改善預後.
목적 회고성분석51례위생기하지심정맥혈전환자적림상자료,종이탐토기림상특정、진단、치료이급예후.방법 장2010년1월지2014년12월5년간량가의원부산과、혈관외과급보통외과수치적51례위생기하지심정맥혈전환자작위연구대상,분석발생하지DVT적시간、부위、고위인소、수발증상、진단、치료이급예후정황.결과 시간여부위:임신만기교임신조중기다견(8/2),산욕기교임신기경다견(41/10).우하지DVT발생솔명현저우좌하지(9/42).고위인소:당뇨병、고혈압이급기타내과합병증;BMI、TG、CHOL승고;부궁산;병리산과;산후와상시간연장시본조자료DVT발생적주요고위인소.수발증상:안주소빈차고저의차위환지동통(26례) >환지종창(15례) >저열(10례).진단여치료:균행채색다보륵초성검사학진,D-D이취체구유교호적진단개치(46/51).치료방안이저분자간소항응치료위주,근거환자병정선택성사용용전치료、수술치료화혈관개입방치하강정맥려기.출원시43례환자치료효과만의(증상완전소실혹무동통부유지체경미종창),8례호전.무폐전새화사망.균수방반년이상,기중호전적환자유3례효과축점만의.결론 대우존재고위인소적잉산부응경척발생하지심정맥혈전적가능,조기출현지체동통、종창、발열등요급시검사,조기진단화급시치료가개선예후.
