中国实用眼科杂志
中國實用眼科雜誌
중국실용안과잡지
Chinese Journal of Practical Ophthalmology
2015年
9期
970-974
,共5页
卓建%李淼%刘蕾%张亚丽%胡明%李招娜%张华%张玉光
卓建%李淼%劉蕾%張亞麗%鬍明%李招娜%張華%張玉光
탁건%리묘%류뢰%장아려%호명%리초나%장화%장옥광
高度近视%ICL人工晶状体%有晶状体眼后房型人工晶状体植入术%拱高%高阶像差
高度近視%ICL人工晶狀體%有晶狀體眼後房型人工晶狀體植入術%拱高%高階像差
고도근시%ICL인공정상체%유정상체안후방형인공정상체식입술%공고%고계상차
High myopia%Implantable contact lens%Phakic posterior chamber intraocular lens implantation%Vault%Higher-order aberration
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的安全性、有效性、可预测性及中长期疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月在济南眼科医院屈光中心行ICL植入术的高度近视患者45例90只眼,术前、术后1周、1、3、6个月及1、2、3年进行随访,观察指标包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼轴、眼压、房角、前房深度(ACD)、500um处房角开放距离(AOD500)、屈光品状体拱高(ICL-vault)、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、高阶像差等.对数据进行x2检验、t检验及相关性分析.结果 所有患者术后各阶段裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1月屈光状态趋于稳定,球镜度在预期(0±1)D范围内,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后与术前眼压均正常.术前角膜内皮细胞计数(2 773.73±271.27)个/mm2,术后3年末次随访角膜内皮细胞计数(2 613.90±221.23)个/mm2,较术前减少,但均保有正常生理功能.术后随访3年期间房角、ACD、AOD500稳定,各自与术前比较均减小,差异有统计学意义(P＜0.05),各自术后期间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后房角虽然变小,但仍处于宽角状态.术后拱高稳定,其大小与术前ACD及角膜白到白距离呈正相关(r =0.37,r=0.38,P＜0.05),随访3年拱高有减小趋势,但是差异无统计学意义(P＞0.05).术后对比敏感度在各空间频率较术前均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后总高阶像差较术前增加,差异无统计学意义(P＞0.05),其中术后慧差较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内未发现瞳孔阻滞性青光眼和晶状体混浊等并发症.结论 随访3年观察,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视安全、有效、预测性好、术后视觉质量佳;ICL植入术后前房结构稳定,其更长期的疗效需要继续随访观察.
目的 探討有晶狀體眼後房型人工晶狀體(ICL)植入術治療高度近視的安全性、有效性、可預測性及中長期療效.方法 選取2010年1月至2011年12月在濟南眼科醫院屈光中心行ICL植入術的高度近視患者45例90隻眼,術前、術後1週、1、3、6箇月及1、2、3年進行隨訪,觀察指標包括裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BCVA)、屈光度、眼軸、眼壓、房角、前房深度(ACD)、500um處房角開放距離(AOD500)、屈光品狀體拱高(ICL-vault)、角膜內皮細胞計數、對比敏感度、高階像差等.對數據進行x2檢驗、t檢驗及相關性分析.結果 所有患者術後各階段裸眼視力均達到或超過術前最佳矯正視力,與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05).術後1月屈光狀態趨于穩定,毬鏡度在預期(0±1)D範圍內,與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05).術後與術前眼壓均正常.術前角膜內皮細胞計數(2 773.73±271.27)箇/mm2,術後3年末次隨訪角膜內皮細胞計數(2 613.90±221.23)箇/mm2,較術前減少,但均保有正常生理功能.術後隨訪3年期間房角、ACD、AOD500穩定,各自與術前比較均減小,差異有統計學意義(P＜0.05),各自術後期間比較差異無統計學意義(P＞0.05).術後房角雖然變小,但仍處于寬角狀態.術後拱高穩定,其大小與術前ACD及角膜白到白距離呈正相關(r =0.37,r=0.38,P＜0.05),隨訪3年拱高有減小趨勢,但是差異無統計學意義(P＞0.05).術後對比敏感度在各空間頻率較術前均有顯著提高,差異有統計學意義(P＜0.05);術後總高階像差較術前增加,差異無統計學意義(P＞0.05),其中術後慧差較術前增加,差異有統計學意義(P＜0.05).隨訪期內未髮現瞳孔阻滯性青光眼和晶狀體混濁等併髮癥.結論 隨訪3年觀察,有晶狀體眼後房型人工晶狀體植入術矯正高度近視安全、有效、預測性好、術後視覺質量佳;ICL植入術後前房結構穩定,其更長期的療效需要繼續隨訪觀察.
목적 탐토유정상체안후방형인공정상체(ICL)식입술치료고도근시적안전성、유효성、가예측성급중장기료효.방법 선취2010년1월지2011년12월재제남안과의원굴광중심행ICL식입술적고도근시환자45례90지안,술전、술후1주、1、3、6개월급1、2、3년진행수방,관찰지표포괄라안시력(UCVA)、최가교정시력(BCVA)、굴광도、안축、안압、방각、전방심도(ACD)、500um처방각개방거리(AOD500)、굴광품상체공고(ICL-vault)、각막내피세포계수、대비민감도、고계상차등.대수거진행x2검험、t검험급상관성분석.결과 소유환자술후각계단라안시력균체도혹초과술전최가교정시력,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후1월굴광상태추우은정,구경도재예기(0±1)D범위내,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후여술전안압균정상.술전각막내피세포계수(2 773.73±271.27)개/mm2,술후3년말차수방각막내피세포계수(2 613.90±221.23)개/mm2,교술전감소,단균보유정상생리공능.술후수방3년기간방각、ACD、AOD500은정,각자여술전비교균감소,차이유통계학의의(P＜0.05),각자술후기간비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후방각수연변소,단잉처우관각상태.술후공고은정,기대소여술전ACD급각막백도백거리정정상관(r =0.37,r=0.38,P＜0.05),수방3년공고유감소추세,단시차이무통계학의의(P＞0.05).술후대비민감도재각공간빈솔교술전균유현저제고,차이유통계학의의(P＜0.05);술후총고계상차교술전증가,차이무통계학의의(P＞0.05),기중술후혜차교술전증가,차이유통계학의의(P＜0.05).수방기내미발현동공조체성청광안화정상체혼탁등병발증.결론 수방3년관찰,유정상체안후방형인공정상체식입술교정고도근시안전、유효、예측성호、술후시각질량가;ICL식입술후전방결구은정,기경장기적료효수요계속수방관찰.
Objective To investigate the ICL implantation for the treatment of myopia of the safety, effectiveness, predictability and long-term curative effect.Methods Forty-five myopia patients (90 eyes) underwent ICL implantation in January 2010 to December 2011 at Jinan Eye Hospital.The UCVA, best corrected visual acuity (BCVA), refraction, intraocular pressure (IOP), anterior chamber angle, ACD, AOD~0, ICL-vault, corneal endothelial cell count, high-order aberration were follow-up at each time point.Results All postoperative visual acuity could reach or exceeded preoperative BCVA, compared with preoperative the difference was statistically significant (P ＜0.05);1 month after surgery, refractive status tended to be stable, spherical equivalent in expected ± 1DS range, compared with preoperative the difference was statistically significant (P ＜0.05);Postoperative IOP in the normal range, compared with preoperative the difference was no statistically significant (P ＞0.05);3 years after operation corneal endothelial cell count reduced than preoperative (P ＜0.05);Anterior chamber angle, ACD, AOD500 were decreased than preoperative (P ＜0.05);Postoperative ICL-vault stability, its size were positively correlated with preoperative ACD and corneal white to white distances (r =0.37, r =0.38, P ＜0.05);3 years follow up, ICL-vault was trended to decrease,compared with the difference was no statistically significant (P ＞0.05);The postoperative contrast sensitivity at each spatial frequency increased than preoperative (P ＜0.05);Postoperative high-order aberration increased than preoperative (P ＞0.05);No complications occurred during follow-up period.Conclusions ICL phakic intraocular lens implantation to correct high myopia is safe, effective, and predictable.It can provide high-quality visuals.The anterior chamber structure is stabile after 3 years of ICL implantation.The effect of long-term is needed to observe continuously.
