CAJ | 학술논문

目的分析下腰椎骨折的损伤特点,探讨改良胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)系统指导下腰椎骨折治疗的可行性.方法收集本院2008年1月～2012年12月收治的下腰椎骨折病例资料89例,按AO分型:A3.1型22例,A3.2型22例,A3.3型31例,B2.3型6例,C1.3型8例.用改良TLICS系统进行评分,根据评分结果确定治疗方案.对比术前、术后和末次随访时影像结果,观察植骨融合情况以及内固定是否存在弯曲、松动或断裂现象.采用Frankel分级标准评定脊髓神经功能恢复情况.结果本组手术病例切口元感染.随访12 ～60个月,平均29.2个月;未出现内固定松动或断裂现象.在Cobb角、椎体前缘高度压缩比及椎管占位恢复方面,术后与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后与末次随访相比差异无统计学意义(P＞0.05).82例患者植骨融合良好,脊髓神经功能有Ⅰ～Ⅱ级的恢复.结论由于下腰椎具有完全不同的损伤特点,应根据损伤类型和程度采用不同的手术方法,改良TLICS系统是指导下腰椎骨折治疗的较好方法.
목적 분석하요추골절적손상특점,탐토개량흉요추손상분류급손상정도평분(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)계통지도하요추골절치료적가행성.방법 수집본원2008년1월～2012년12월수치적하요추골절병례자료89례,안AO분형:A3.1형22례,A3.2형22례,A3.3형31례,B2.3형6례,C1.3형8례.용개량TLICS계통진행평분,근거평분결과학정치료방안.대비술전、술후화말차수방시영상결과,관찰식골융합정황이급내고정시부존재만곡、송동혹단렬현상.채용Frankel분급표준평정척수신경공능회복정황.결과 본조수술병례절구원감염.수방12 ～60개월,평균29.2개월;미출현내고정송동혹단렬현상.재Cobb각、추체전연고도압축비급추관점위회복방면,술후여술전상비차이유통계학의의(P＜0.05);술후여말차수방상비차이무통계학의의(P＞0.05).82례환자식골융합량호,척수신경공능유Ⅰ～Ⅱ급적회복.결론 유우하요추구유완전불동적손상특점,응근거손상류형화정도채용불동적수술방법,개량TLICS계통시지도하요추골절치료적교호방법.