CAJ | 학술논문

目的:探讨早期乳酸清除率对有创通气治疗危重病急性呼吸衰竭患者预后的评估作用.方法:回顾性分析石河子人民医院2013年1月至2014年1月重症医学科(ICU)收治的65例急性呼衰患者.对65例患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,测定治疗前、治疗后6h动脉血乳酸及动脉血气,计算6h乳酸清除率.根据患者预后分为存活组(50例)和死亡组(15例),以动脉血乳酸清除率10％为界限,分为高乳酸清除率(≥10％)组(46例)和低乳酸清除率(＜10％)组(19例).比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间相关数值的差异.结果:存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者比较,治疗前动脉血乳酸、APACHE Ⅱ评分、pH值、PaO2、PaCO2及氧合指数等差异均无统计学意义;而治疗6h后,存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者比较动脉血乳酸、PaO2、PaCO2及氧合指数的差异均有统计学意义(均P＜0.05),但是pH值、APACHEⅡ评分两组间比较差异均无统计学意义;存活组6h乳酸清除率(27％±9％)明显高于死亡组乳酸清除率(12％±4％),有统计学差异(P＜0.05);高乳酸清除率组病死率(15.21％)明显低于低乳酸清除率组(42.10％),差异有统计学(P＜0.05).结论:早期乳酸清除率可作为判断有创机械通气治疗重症急性呼吸衰竭患者预后的一个指标.
목적:탐토조기유산청제솔대유창통기치료위중병급성호흡쇠갈환자예후적평고작용.방법:회고성분석석하자인민의원2013년1월지2014년1월중증의학과(ICU)수치적65례급성호쇠환자.대65례환자진행급성생이학급만성건강상황평개Ⅱ(APACHEⅡ)평분,측정치료전、치료후6h동맥혈유산급동맥혈기,계산6h유산청제솔.근거환자예후분위존활조(50례)화사망조(15례),이동맥혈유산청제솔10％위계한,분위고유산청제솔(≥10％)조(46례)화저유산청제솔(＜10％)조(19례).비교존활조화사망조、고유산청제솔조화저유산청제솔조지간상관수치적차이.결과:존활조여사망조、고유산청제솔조여저유산청제솔조환자비교,치료전동맥혈유산、APACHE Ⅱ평분、pH치、PaO2、PaCO2급양합지수등차이균무통계학의의;이치료6h후,존활조여사망조、고유산청제솔조여저유산청제솔조환자비교동맥혈유산、PaO2、PaCO2급양합지수적차이균유통계학의의(균P＜0.05),단시pH치、APACHEⅡ평분량조간비교차이균무통계학의의;존활조6h유산청제솔(27％±9％)명현고우사망조유산청제솔(12％±4％),유통계학차이(P＜0.05);고유산청제솔조병사솔(15.21％)명현저우저유산청제솔조(42.10％),차이유통계학(P＜0.05).결론:조기유산청제솔가작위판단유창궤계통기치료중증급성호흡쇠갈환자예후적일개지표.