河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
Journal of Hebei Medical University
2015年
10期
1173-1176
,共4页
认知障碍%静脉麻醉%硬膜外麻醉%老年人
認知障礙%靜脈痳醉%硬膜外痳醉%老年人
인지장애%정맥마취%경막외마취%노년인
cognition disorders%intravenous anesthesia%epidural anesthesia%aged
目的 观察硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 选择老年开胸手术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉下手术,对照组采用静脉全身麻醉下手术.2组均采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)进行术中检测,采用靶控输注微量泵调整丙泊酚的用量.BIS值均控制在40～50.应用简易智能状态列表(Mini Mental State Examination,MMSE)对2组患者术前,术后24、48 h进行评价,记录POCD发生情况.结果 术后24 h MMSE评分均明显下降,术后48 h再明显升高,试验组波动幅度小于对照组(P＜0.05).试验组术后24 h POCD发生率低于对照组(P＜0.05).试验组与对照组麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组丙泊酚和瑞芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉与单纯全身静脉麻醉对比术后POCD发生率更低,手术更安全,值得在临床中推广应用.
目的 觀察硬膜外痳醉聯閤靜脈全身痳醉對老年開胸手術患者認知功能障礙(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影響.方法 選擇老年開胸手術患者90例,隨機分為試驗組和對照組各45例.試驗組採用硬膜外痳醉聯閤靜脈全身痳醉下手術,對照組採用靜脈全身痳醉下手術.2組均採用腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)進行術中檢測,採用靶控輸註微量泵調整丙泊酚的用量.BIS值均控製在40～50.應用簡易智能狀態列錶(Mini Mental State Examination,MMSE)對2組患者術前,術後24、48 h進行評價,記錄POCD髮生情況.結果 術後24 h MMSE評分均明顯下降,術後48 h再明顯升高,試驗組波動幅度小于對照組(P＜0.05).試驗組術後24 h POCD髮生率低于對照組(P＜0.05).試驗組與對照組痳醉時間比較差異無統計學意義(P＞0.05),試驗組丙泊酚和瑞芬太尼用藥量明顯少于對照組(P＜0.05).結論 硬膜外痳醉聯閤靜脈全身痳醉與單純全身靜脈痳醉對比術後POCD髮生率更低,手術更安全,值得在臨床中推廣應用.
목적 관찰경막외마취연합정맥전신마취대노년개흉수술환자인지공능장애(post operative cognitive dysfunction,POCD)적영향.방법 선택노년개흉수술환자90례,수궤분위시험조화대조조각45례.시험조채용경막외마취연합정맥전신마취하수술,대조조채용정맥전신마취하수술.2조균채용뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)진행술중검측,채용파공수주미량빙조정병박분적용량.BIS치균공제재40～50.응용간역지능상태렬표(Mini Mental State Examination,MMSE)대2조환자술전,술후24、48 h진행평개,기록POCD발생정황.결과 술후24 h MMSE평분균명현하강,술후48 h재명현승고,시험조파동폭도소우대조조(P＜0.05).시험조술후24 h POCD발생솔저우대조조(P＜0.05).시험조여대조조마취시간비교차이무통계학의의(P＞0.05),시험조병박분화서분태니용약량명현소우대조조(P＜0.05).결론 경막외마취연합정맥전신마취여단순전신정맥마취대비술후POCD발생솔경저,수술경안전,치득재림상중추엄응용.
