CAJ | 학술논문

目的探讨心理干预治疗配合罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于全产程分娩镇痛的效果.方法经阴道自然分娩的产妇180例,随机分为心理干预+分娩镇痛组(90例,A组)和单纯分娩镇痛组(90例,B组),2组镇痛均采用0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞镇痛,A组在此基础上给予心理干预.比较2组不同时点的镇痛效果,记录产程分娩方式(自然分娩、阴道助产或剖宫产);观察羊水污染情况,新生儿1、5 min Apgar评分,新生儿娩出后第1次呼吸前脐动脉血气分析;观察低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况.产后随访满意率.结果 2组产前焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组产后SAS评分较产前明显降低(P＜0.01),A组产后SAS评分较B组明显降低(P＜0.01),A组视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)较B组明显降低(P＜0.01).2组各产程时间和总产程时间与B组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组自然阴道分娩率高于B组(P＜0.05),剖宫产率低于B组(P＜0.05);A组产后随访满意率明显高于B组(P＜0.05).2组新生儿脐动脉血气分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论心理干预配合罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛,缓解了孕产妇的心理压力,使产妇能发挥其主观性,保持良好情绪和增加对生产的信心,提高了自然分娩率,产妇满意率高,且对产妇及新生儿均无明显影响,不仅提高了产科质量,又体现了医疗人性化,值得临床推广应用.
목적 탐토심리간예치료배합라고잡인복합서분태니경막외조체용우전산정분면진통적효과.방법 경음도자연분면적산부180례,수궤분위심리간예+분면진통조(90례,A조)화단순분면진통조(90례,B조),2조진통균채용0.1％라고잡인복합서분태니경막외조체진통,A조재차기출상급여심리간예.비교2조불동시점적진통효과,기록산정분면방식(자연분면、음도조산혹부궁산);관찰양수오염정황,신생인1、5 min Apgar평분,신생인면출후제1차호흡전제동맥혈기분석;관찰저혈압、호흡억제、악심구토、피부소양、뇨저류등불량반응적발생정황.산후수방만의솔.결과 2조산전초필자평량표(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)평분차이무통계학의의(P＞0.05),A조산후SAS평분교산전명현강저(P＜0.01),A조산후SAS평분교B조명현강저(P＜0.01),A조시각모의평분(Visual Analogue Score,VAS)교B조명현강저(P＜0.01).2조각산정시간화총산정시간여B조차이균무통계학의의(P＞0.05).A조자연음도분면솔고우B조(P＜0.05),부궁산솔저우B조(P＜0.05);A조산후수방만의솔명현고우B조(P＜0.05).2조신생인제동맥혈기분석차이무통계학의의(P＞0.05).결론 심리간예배합라고잡인복합서분태니용우분면진통,완해료잉산부적심리압력,사산부능발휘기주관성,보지량호정서화증가대생산적신심,제고료자연분면솔,산부만의솔고,차대산부급신생인균무명현영향,불부제고료산과질량,우체현료의료인성화,치득림상추엄응용.