临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
Journal of Clinical Hepatology
2015年
9期
1430-1433
,共4页
陈丽%周兴蓓%温丹凤%於学军%杨丽君%孙莉%谭友文
陳麗%週興蓓%溫丹鳳%於學軍%楊麗君%孫莉%譚友文
진려%주흥배%온단봉%어학군%양려군%손리%담우문
肝炎,乙型,慢性%病理学,临床%肝功能试验
肝炎,乙型,慢性%病理學,臨床%肝功能試驗
간염,을형,만성%병이학,림상%간공능시험
hepatitis B,chronic%pathology,clinical%liver function tests
目的 了解肝功能正常的慢性HBV感染者的临床特点和肝脏病理学及其影响因素.方法 收集2008年8月-2012年8月在江苏大学附属镇江市第三人民医院诊治的肝功能正常的慢性HBV感染者316例,采用超声定位穿刺取肝组织,行HE染色、纤维Masson染色,HBsAg和抗-HBc免疫组化染色,观察Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分,并分别分析其与年龄、性别、HBeAg状态、ALT水平、血清HBV DNA复制水平以及HBsAg和HBcAg肝组织表达的关系.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 肝功能正常的慢性HBV感染者中有260例(82.3％)炎症坏死中度以上,中度纤维化以上有256例(81.0％);重度炎症坏死和重度纤维化(肝硬化)分别为13例(4.1％)和26例(8.2％).女性平均年龄大干男性(t=3.526,P＜0.05),并且其Knodell评分和Ishak评分均高于男性(t值分别为6.65、5.77,P值均＜0.05);30岁以上的慢性HBV感染者其Knodell评分和Ishak评分高于30岁以下患者(P值均＜0.05).ALT水平为0.5 ～1.0倍正常值上限(ULN)的HBV感染者其肝组织损伤程度比(0～0.49) ×ULN的HBV感染者严重(P值均＜0.05).从HBV DNA复制水平来看,处于检测下限的患者其肝组织损伤程度明显低于病毒载量大于检测下限的病例组,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);HBsAg和HBcAg肝组织表达的强弱与肝组织损伤相关性并不大,差异无统计学意义(P值均＜0.05).结论 可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者应考虑进行肝活组织检查,特别是年龄＞40岁的患者.
目的 瞭解肝功能正常的慢性HBV感染者的臨床特點和肝髒病理學及其影響因素.方法 收集2008年8月-2012年8月在江囌大學附屬鎮江市第三人民醫院診治的肝功能正常的慢性HBV感染者316例,採用超聲定位穿刺取肝組織,行HE染色、纖維Masson染色,HBsAg和抗-HBc免疫組化染色,觀察Knodell壞死炎癥評分和Ishak纖維化評分,併分彆分析其與年齡、性彆、HBeAg狀態、ALT水平、血清HBV DNA複製水平以及HBsAg和HBcAg肝組織錶達的關繫.計量資料兩組間比較採用t檢驗,多組間比較採用單因素方差分析,進一步兩兩比較採用SNK-q檢驗;計數資料組間比較採用x2檢驗.結果 肝功能正常的慢性HBV感染者中有260例(82.3％)炎癥壞死中度以上,中度纖維化以上有256例(81.0％);重度炎癥壞死和重度纖維化(肝硬化)分彆為13例(4.1％)和26例(8.2％).女性平均年齡大榦男性(t=3.526,P＜0.05),併且其Knodell評分和Ishak評分均高于男性(t值分彆為6.65、5.77,P值均＜0.05);30歲以上的慢性HBV感染者其Knodell評分和Ishak評分高于30歲以下患者(P值均＜0.05).ALT水平為0.5 ～1.0倍正常值上限(ULN)的HBV感染者其肝組織損傷程度比(0～0.49) ×ULN的HBV感染者嚴重(P值均＜0.05).從HBV DNA複製水平來看,處于檢測下限的患者其肝組織損傷程度明顯低于病毒載量大于檢測下限的病例組,差異具有統計學意義(P值均＜0.05);HBsAg和HBcAg肝組織錶達的彊弱與肝組織損傷相關性併不大,差異無統計學意義(P值均＜0.05).結論 可檢測到病毒載量的持續ALT正常的慢性HBV感染者應攷慮進行肝活組織檢查,特彆是年齡＞40歲的患者.
목적 료해간공능정상적만성HBV감염자적림상특점화간장병이학급기영향인소.방법 수집2008년8월-2012년8월재강소대학부속진강시제삼인민의원진치적간공능정상적만성HBV감염자316례,채용초성정위천자취간조직,행HE염색、섬유Masson염색,HBsAg화항-HBc면역조화염색,관찰Knodell배사염증평분화Ishak섬유화평분,병분별분석기여년령、성별、HBeAg상태、ALT수평、혈청HBV DNA복제수평이급HBsAg화HBcAg간조직표체적관계.계량자료량조간비교채용t검험,다조간비교채용단인소방차분석,진일보량량비교채용SNK-q검험;계수자료조간비교채용x2검험.결과 간공능정상적만성HBV감염자중유260례(82.3％)염증배사중도이상,중도섬유화이상유256례(81.0％);중도염증배사화중도섬유화(간경화)분별위13례(4.1％)화26례(8.2％).녀성평균년령대간남성(t=3.526,P＜0.05),병차기Knodell평분화Ishak평분균고우남성(t치분별위6.65、5.77,P치균＜0.05);30세이상적만성HBV감염자기Knodell평분화Ishak평분고우30세이하환자(P치균＜0.05).ALT수평위0.5 ～1.0배정상치상한(ULN)적HBV감염자기간조직손상정도비(0～0.49) ×ULN적HBV감염자엄중(P치균＜0.05).종HBV DNA복제수평래간,처우검측하한적환자기간조직손상정도명현저우병독재량대우검측하한적병례조,차이구유통계학의의(P치균＜0.05);HBsAg화HBcAg간조직표체적강약여간조직손상상관성병불대,차이무통계학의의(P치균＜0.05).결론 가검측도병독재량적지속ALT정상적만성HBV감염자응고필진행간활조직검사,특별시년령＞40세적환자.
