腹部外科
腹部外科
복부외과
Journal of Abdominal Surgery
2015年
5期
371-374
,共4页
齐浩龙%钱崇崴%肖玉沙%刘权焰%袁玉峰%刘志苏
齊浩龍%錢崇崴%肖玉沙%劉權燄%袁玉峰%劉誌囌
제호룡%전숭외%초옥사%류권염%원옥봉%류지소
肝切除术%肝癌%破裂
肝切除術%肝癌%破裂
간절제술%간암%파렬
Hepatectomy%Hepatocellular carcinoma%Rupture
全世界的肝癌发生率正日益增高,随之而来的是肝癌自发性破裂时有发生,并且破裂的癌肿会引起致命的腹腔内出血.肝癌破裂最普遍的临床表现就是急腹症.相对于未破裂的肝癌,发生破裂出血的癌肿其直径明显增大,并且肿瘤会明显突出于肝表面.在急性期,迅速止血是首要措施,其次才是针对肝癌的病因治疗.经导管肝动脉栓塞术(TAE)能够有效地达到止血的目的,其成功率在53%~100%;而一期外科切除则只选择性地适用于一部分病人.对于癌症晚期,患有不可切除肝癌并预后较差的病人,保守治疗则是唯一办法.发生肝癌破裂并肝功能较差的进展期肝癌病人往往有更高的死亡率.在肝癌破裂发生的急性期,12%~42%的病人伴有肝衰竭症状.当病人病情稳定后,可以实施包括肝动脉化疗栓塞、肝癌切除术在内的病因治疗.针对肝癌破裂并出血,往往需要两种以上的治疗手段同时进行.TAE后联合选择性肝切除术,被认为是治疗肝癌自发破裂的有效手段.
全世界的肝癌髮生率正日益增高,隨之而來的是肝癌自髮性破裂時有髮生,併且破裂的癌腫會引起緻命的腹腔內齣血.肝癌破裂最普遍的臨床錶現就是急腹癥.相對于未破裂的肝癌,髮生破裂齣血的癌腫其直徑明顯增大,併且腫瘤會明顯突齣于肝錶麵.在急性期,迅速止血是首要措施,其次纔是針對肝癌的病因治療.經導管肝動脈栓塞術(TAE)能夠有效地達到止血的目的,其成功率在53%~100%;而一期外科切除則隻選擇性地適用于一部分病人.對于癌癥晚期,患有不可切除肝癌併預後較差的病人,保守治療則是唯一辦法.髮生肝癌破裂併肝功能較差的進展期肝癌病人往往有更高的死亡率.在肝癌破裂髮生的急性期,12%~42%的病人伴有肝衰竭癥狀.噹病人病情穩定後,可以實施包括肝動脈化療栓塞、肝癌切除術在內的病因治療.針對肝癌破裂併齣血,往往需要兩種以上的治療手段同時進行.TAE後聯閤選擇性肝切除術,被認為是治療肝癌自髮破裂的有效手段.
전세계적간암발생솔정일익증고,수지이래적시간암자발성파렬시유발생,병차파렬적암종회인기치명적복강내출혈.간암파렬최보편적림상표현취시급복증.상대우미파렬적간암,발생파렬출혈적암종기직경명현증대,병차종류회명현돌출우간표면.재급성기,신속지혈시수요조시,기차재시침대간암적병인치료.경도관간동맥전새술(TAE)능구유효지체도지혈적목적,기성공솔재53%~100%;이일기외과절제칙지선택성지괄용우일부분병인.대우암증만기,환유불가절제간암병예후교차적병인,보수치료칙시유일판법.발생간암파렬병간공능교차적진전기간암병인왕왕유경고적사망솔.재간암파렬발생적급성기,12%~42%적병인반유간쇠갈증상.당병인병정은정후,가이실시포괄간동맥화료전새、간암절제술재내적병인치료.침대간암파렬병출혈,왕왕수요량충이상적치료수단동시진행.TAE후연합선택성간절제술,피인위시치료간암자발파렬적유효수단.