腹部外科
腹部外科
복부외과
Journal of Abdominal Surgery
2015年
5期
326-328,封2
,共4页
肝胆管结石%解剖性肝切除%结石复发
肝膽管結石%解剖性肝切除%結石複髮
간담관결석%해부성간절제%결석복발
Hepatolithiasis%Anatomical hepatectomy%Stone recurrence
目的 探讨解剖性肝切除治疗复发性肝胆管结石的疗效及手术操作体会.方法 回顾性分析2010年1月至2015年3月采用解剖性肝切除技术治疗复发性肝胆管结石35例的病例资料.结果 本组病例全部顺利完成手术,结石分布区域及肝叶定位通过术中B超和胆道镜准确定位,全部未行肝脏血流阻断,手术时间为(228.1±66.8)min,断肝时间为(126.2±53.8) min,术中出血量为(402.9±329.1)ml,断肝出血量为(158.2±87.9) ml,术中B超探查无结石残留,术中无管道系统损伤,术后住院时间为(7.6±3.5)d,术后出现手术相关并发症(胆漏、腹腔出血和腹腔感染)2例(5.71％),均经过保守治疗治愈,术后无肝衰竭病例,32例获得随访,2例胆总管结石复发内镜治愈.结论 解剖性肝切除治疗复发性肝胆管结石能够彻底去除结石和病灶,降低复发率,减少并发症,是唯一可能治愈肝胆管结石的方法,术中胆道镜联合术中B超是解剖性肝切除的基础.
目的 探討解剖性肝切除治療複髮性肝膽管結石的療效及手術操作體會.方法 迴顧性分析2010年1月至2015年3月採用解剖性肝切除技術治療複髮性肝膽管結石35例的病例資料.結果 本組病例全部順利完成手術,結石分佈區域及肝葉定位通過術中B超和膽道鏡準確定位,全部未行肝髒血流阻斷,手術時間為(228.1±66.8)min,斷肝時間為(126.2±53.8) min,術中齣血量為(402.9±329.1)ml,斷肝齣血量為(158.2±87.9) ml,術中B超探查無結石殘留,術中無管道繫統損傷,術後住院時間為(7.6±3.5)d,術後齣現手術相關併髮癥(膽漏、腹腔齣血和腹腔感染)2例(5.71％),均經過保守治療治愈,術後無肝衰竭病例,32例穫得隨訪,2例膽總管結石複髮內鏡治愈.結論 解剖性肝切除治療複髮性肝膽管結石能夠徹底去除結石和病竈,降低複髮率,減少併髮癥,是唯一可能治愈肝膽管結石的方法,術中膽道鏡聯閤術中B超是解剖性肝切除的基礎.
목적 탐토해부성간절제치료복발성간담관결석적료효급수술조작체회.방법 회고성분석2010년1월지2015년3월채용해부성간절제기술치료복발성간담관결석35례적병례자료.결과 본조병례전부순리완성수술,결석분포구역급간협정위통과술중B초화담도경준학정위,전부미행간장혈류조단,수술시간위(228.1±66.8)min,단간시간위(126.2±53.8) min,술중출혈량위(402.9±329.1)ml,단간출혈량위(158.2±87.9) ml,술중B초탐사무결석잔류,술중무관도계통손상,술후주원시간위(7.6±3.5)d,술후출현수술상관병발증(담루、복강출혈화복강감염)2례(5.71％),균경과보수치료치유,술후무간쇠갈병례,32례획득수방,2례담총관결석복발내경치유.결론 해부성간절제치료복발성간담관결석능구철저거제결석화병조,강저복발솔,감소병발증,시유일가능치유간담관결석적방법,술중담도경연합술중B초시해부성간절제적기출.
