腹部外科
腹部外科
복부외과
Journal of Abdominal Surgery
2015年
5期
321-325
,共5页
胆总管结石%肝硬化%腹腔镜
膽總管結石%肝硬化%腹腔鏡
담총관결석%간경화%복강경
Choledocholithiasis%Liver cirrhosis%Laparoscopy
目的 探讨腹腔镜手术治疗合并肝硬化的胆总管结石病的效益.方法 回顾性分析2009年1月至2015年3月收治的591例成功接受腹腔镜手术治疗的胆总管结石病病人的临床资料,据其有无合并肝硬化,划分为A组(合并肝硬化,n=28)及B组(未合并肝硬化,n=563).比较两组病人间围手术期的相关指标,并进行统计学分析.结果 A、B组病人均在急性发作期后[(17.2±3.4)d与(15.2±3.1) d(P=0.039)]择期进行腹腔镜手术治疗,无围手术期死亡,均康复出院.A组病人术中出血量较B组大[(53.1±43.7) ml与(37.2±12.1) ml,P=0.011],但两组病人的手术时间(P=0.081)、平均住院日(P=0.063)、平均住院费用(P=0.773)、血液学检测指标的转归、切口甲级愈合率(96.4％与97.0％)、并发症发生率(10.7％与16.7％)、术后结石复发率(7.7％与8.3％)之间的差异均无统计学意义.结论 在充分个体化术前准备的基础上,对合并肝硬化(肝功能Child-PughA级及B级)的胆总管结石病病人其准备择期手术时间应比未合并肝硬化者适当延长.对合并肝硬化(肝功能Child-PughA级及B级)的胆总管结石病病人,经过适当延长时间、给予充分的个体化术前准备,在急性发作期后2～4周择期实施腹腔镜手术治疗,可实现与无肝硬化病人相当的安全疗效和预后.
目的 探討腹腔鏡手術治療閤併肝硬化的膽總管結石病的效益.方法 迴顧性分析2009年1月至2015年3月收治的591例成功接受腹腔鏡手術治療的膽總管結石病病人的臨床資料,據其有無閤併肝硬化,劃分為A組(閤併肝硬化,n=28)及B組(未閤併肝硬化,n=563).比較兩組病人間圍手術期的相關指標,併進行統計學分析.結果 A、B組病人均在急性髮作期後[(17.2±3.4)d與(15.2±3.1) d(P=0.039)]擇期進行腹腔鏡手術治療,無圍手術期死亡,均康複齣院.A組病人術中齣血量較B組大[(53.1±43.7) ml與(37.2±12.1) ml,P=0.011],但兩組病人的手術時間(P=0.081)、平均住院日(P=0.063)、平均住院費用(P=0.773)、血液學檢測指標的轉歸、切口甲級愈閤率(96.4％與97.0％)、併髮癥髮生率(10.7％與16.7％)、術後結石複髮率(7.7％與8.3％)之間的差異均無統計學意義.結論 在充分箇體化術前準備的基礎上,對閤併肝硬化(肝功能Child-PughA級及B級)的膽總管結石病病人其準備擇期手術時間應比未閤併肝硬化者適噹延長.對閤併肝硬化(肝功能Child-PughA級及B級)的膽總管結石病病人,經過適噹延長時間、給予充分的箇體化術前準備,在急性髮作期後2～4週擇期實施腹腔鏡手術治療,可實現與無肝硬化病人相噹的安全療效和預後.
목적 탐토복강경수술치료합병간경화적담총관결석병적효익.방법 회고성분석2009년1월지2015년3월수치적591례성공접수복강경수술치료적담총관결석병병인적림상자료,거기유무합병간경화,화분위A조(합병간경화,n=28)급B조(미합병간경화,n=563).비교량조병인간위수술기적상관지표,병진행통계학분석.결과 A、B조병인균재급성발작기후[(17.2±3.4)d여(15.2±3.1) d(P=0.039)]택기진행복강경수술치료,무위수술기사망,균강복출원.A조병인술중출혈량교B조대[(53.1±43.7) ml여(37.2±12.1) ml,P=0.011],단량조병인적수술시간(P=0.081)、평균주원일(P=0.063)、평균주원비용(P=0.773)、혈액학검측지표적전귀、절구갑급유합솔(96.4％여97.0％)、병발증발생솔(10.7％여16.7％)、술후결석복발솔(7.7％여8.3％)지간적차이균무통계학의의.결론 재충분개체화술전준비적기출상,대합병간경화(간공능Child-PughA급급B급)적담총관결석병병인기준비택기수술시간응비미합병간경화자괄당연장.대합병간경화(간공능Child-PughA급급B급)적담총관결석병병인,경과괄당연장시간、급여충분적개체화술전준비,재급성발작기후2～4주택기실시복강경수술치료,가실현여무간경화병인상당적안전료효화예후.
