CAJ | 학술논문

目的:探讨缺血修饰蛋白在心源性胸痛患者和非心源性胸痛患者的差异性,分析缺血修饰蛋白在早期心肌缺血的临床诊断价值.方法:按照胸痛发作时间,在到达急诊科即刻(胸痛发作3小时内)、6小时、24小时分别留取血标本,检测72例心源性胸痛患者及33例非心源性胸痛患者缺血修饰蛋白和肌钙蛋白Ⅰ水平.分析心源性和非心源性胸痛患者中IMA水平的差异性,同时观察在心源性胸痛患者缺血修饰蛋白的变化趋势.运用ROC曲线,探索本实验室早期筛查心源性胸痛的白蛋白-钴结合试验(ACB)截断值.比较IMA与cTnI对早期心肌缺血的临床诊断价值.结果:在首诊即刻(胸痛发生3小时内)和胸痛发作6小时,急诊心源性胸痛患者缺血修饰蛋白分别为71.3U/mL和75.7U/mL,高于非心源性胸痛组和健康对照组(P＜0.01).动态观察心源性胸痛组缺血修饰蛋白水平变化:在胸痛发作3小时即可明显升高,在胸痛发作6小时仍上升,胸痛发作24小时回落至正常水平.缺血修饰蛋白ROC曲线下面积为0.853,当临界值取68.30U/mL,1MA的敏感性和特异性分别为80.67％和79.4％.在胸痛发作早期(小于3小时),与肌钙蛋白Ⅰ相比,缺血修饰蛋白诊断缺血性胸痛的灵敏度高,分别为84.7％和65.26％.结论:缺血修饰蛋白作为心肌缺血的指标,可在胸痛发作早期,用于鉴别心源性胸痛和非心源性胸痛.IMA＞68.3U/mL需考虑为心源性胸痛诊断.
목적:탐토결혈수식단백재심원성흉통환자화비심원성흉통환자적차이성,분석결혈수식단백재조기심기결혈적림상진단개치.방법:안조흉통발작시간,재도체급진과즉각(흉통발작3소시내)、6소시、24소시분별류취혈표본,검측72례심원성흉통환자급33례비심원성흉통환자결혈수식단백화기개단백Ⅰ수평.분석심원성화비심원성흉통환자중IMA수평적차이성,동시관찰재심원성흉통환자결혈수식단백적변화추세.운용ROC곡선,탐색본실험실조기사사심원성흉통적백단백-고결합시험(ACB)절단치.비교IMA여cTnI대조기심기결혈적림상진단개치.결과:재수진즉각(흉통발생3소시내)화흉통발작6소시,급진심원성흉통환자결혈수식단백분별위71.3U/mL화75.7U/mL,고우비심원성흉통조화건강대조조(P＜0.01).동태관찰심원성흉통조결혈수식단백수평변화:재흉통발작3소시즉가명현승고,재흉통발작6소시잉상승,흉통발작24소시회락지정상수평.결혈수식단백ROC곡선하면적위0.853,당림계치취68.30U/mL,1MA적민감성화특이성분별위80.67％화79.4％.재흉통발작조기(소우3소시),여기개단백Ⅰ상비,결혈수식단백진단결혈성흉통적령민도고,분별위84.7％화65.26％.결론:결혈수식단백작위심기결혈적지표,가재흉통발작조기,용우감별심원성흉통화비심원성흉통.IMA＞68.3U/mL수고필위심원성흉통진단.