腹部外科
腹部外科
복부외과
Journal of Abdominal Surgery
2015年
5期
305-309,封2
,共6页
沈盛%刘厚宝%锁涛%刘寒%王越琦
瀋盛%劉厚寶%鎖濤%劉寒%王越琦
침성%류후보%쇄도%류한%왕월기
免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎%胆管癌%硬化性胆管炎
免疫毬蛋白G4相關性硬化性膽管炎%膽管癌%硬化性膽管炎
면역구단백G4상관성경화성담관염%담관암%경화성담관염
Immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis%Cholangiocarcinoma%Sclerosing cholangitis
目的 免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC)是一类特殊的硬化性胆管炎,目前国内外对其的认识仍远远不足.因此希望通过回顾性分析总结以提高对该疾病的认识水平.方法 回顾性分析近4年来所收治ISC病例的临床特点.结果 4年间共收治ISC病例7例,多为老年(平均年龄65.4岁)男性(85.7％),均以轻度黄疸起病(平均总胆红素为58.0 μmol/L),多数病例血清IgG4明显升高(85.7％,平均IgG4值为11 g/L),肿瘤标志物多在正常范围(85.7％),自身抗体均正常;6例位于肝门部胆管,1例首先位于胰腺段胆管后累及肝总管和右肝内胆管;其中有3例难以明确诊断予以手术探查,术后病理学检查明确;最终7例病例均接受激素治疗并长期随访,病情好转明显.结论 对于所有胆管狭窄的病例均应怀疑ISC的可能,同时需警惕恶性肿瘤的可能性,常规检测IgG4和自身抗体以及仅轻度黄疸有助于鉴别诊断,而对于难以明确者可考虑病理学检查明确,多数ISC对于激素治疗敏感.
目的 免疫毬蛋白G4相關性硬化性膽管炎(IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC)是一類特殊的硬化性膽管炎,目前國內外對其的認識仍遠遠不足.因此希望通過迴顧性分析總結以提高對該疾病的認識水平.方法 迴顧性分析近4年來所收治ISC病例的臨床特點.結果 4年間共收治ISC病例7例,多為老年(平均年齡65.4歲)男性(85.7％),均以輕度黃疸起病(平均總膽紅素為58.0 μmol/L),多數病例血清IgG4明顯升高(85.7％,平均IgG4值為11 g/L),腫瘤標誌物多在正常範圍(85.7％),自身抗體均正常;6例位于肝門部膽管,1例首先位于胰腺段膽管後纍及肝總管和右肝內膽管;其中有3例難以明確診斷予以手術探查,術後病理學檢查明確;最終7例病例均接受激素治療併長期隨訪,病情好轉明顯.結論 對于所有膽管狹窄的病例均應懷疑ISC的可能,同時需警惕噁性腫瘤的可能性,常規檢測IgG4和自身抗體以及僅輕度黃疸有助于鑒彆診斷,而對于難以明確者可攷慮病理學檢查明確,多數ISC對于激素治療敏感.
목적 면역구단백G4상관성경화성담관염(IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC)시일류특수적경화성담관염,목전국내외대기적인식잉원원불족.인차희망통과회고성분석총결이제고대해질병적인식수평.방법 회고성분석근4년래소수치ISC병례적림상특점.결과 4년간공수치ISC병례7례,다위노년(평균년령65.4세)남성(85.7％),균이경도황달기병(평균총담홍소위58.0 μmol/L),다수병례혈청IgG4명현승고(85.7％,평균IgG4치위11 g/L),종류표지물다재정상범위(85.7％),자신항체균정상;6례위우간문부담관,1례수선위우이선단담관후루급간총관화우간내담관;기중유3례난이명학진단여이수술탐사,술후병이학검사명학;최종7례병례균접수격소치료병장기수방,병정호전명현.결론 대우소유담관협착적병례균응부의ISC적가능,동시수경척악성종류적가능성,상규검측IgG4화자신항체이급부경도황달유조우감별진단,이대우난이명학자가고필병이학검사명학,다수ISC대우격소치료민감.
