中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research
2015年
5期
417-420
,共4页
张波%韩国胜%高明清%陈圣攀%李萌%曾现伟
張波%韓國勝%高明清%陳聖攀%李萌%曾現偉
장파%한국성%고명청%진골반%리맹%증현위
胸段脊髓%硬脊膜%动静脉瘘%DSA诊断%手术治疗
胸段脊髓%硬脊膜%動靜脈瘺%DSA診斷%手術治療
흉단척수%경척막%동정맥루%DSA진단%수술치료
Thoracic spinal cord%Spinal dural mater%Arteriovenous fistula%DSA%Operative treament
目的 总结胸段硬脊膜动静脉瘘的DSA诊断经验及手术治疗体会.方法 选取近5年我院经脊髓数字减影血管造影(DSA)确诊的胸段硬脊膜动静脉瘘(SDAVF) 24例,回顾性分析其临床及随访资料.结果 本组患者分别经全椎板人路(4例)及半椎板人路(20例),紧靠硬脊膜下电凝并切断瘘结构向脊髓表面的引流静脉,术后予以扩容、血液稀释、改善循环、减轻水肿等药物治疗,24例患者均于刀口拆线后复查造影,证实脊髓表面引流静脉未再显影,术后3个月脊髓MRI检查及6～18个月随访,大部分患者脊髓表面静脉流空影消失,水肿减退,临床症状明显改善.结论 胸段硬脊膜动静脉瘘临床症状多变,查体定位不准确,需根据脊髓MRI发现异常,并行脊髓DSA确诊,瘘口多偏于一侧,经半椎板入路多可显露并切断引流静脉,是治疗本病的首选方法,早期明确诊断、准确定位并行手术治疗,是预后的关键.
目的 總結胸段硬脊膜動靜脈瘺的DSA診斷經驗及手術治療體會.方法 選取近5年我院經脊髓數字減影血管造影(DSA)確診的胸段硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF) 24例,迴顧性分析其臨床及隨訪資料.結果 本組患者分彆經全椎闆人路(4例)及半椎闆人路(20例),緊靠硬脊膜下電凝併切斷瘺結構嚮脊髓錶麵的引流靜脈,術後予以擴容、血液稀釋、改善循環、減輕水腫等藥物治療,24例患者均于刀口拆線後複查造影,證實脊髓錶麵引流靜脈未再顯影,術後3箇月脊髓MRI檢查及6～18箇月隨訪,大部分患者脊髓錶麵靜脈流空影消失,水腫減退,臨床癥狀明顯改善.結論 胸段硬脊膜動靜脈瘺臨床癥狀多變,查體定位不準確,需根據脊髓MRI髮現異常,併行脊髓DSA確診,瘺口多偏于一側,經半椎闆入路多可顯露併切斷引流靜脈,是治療本病的首選方法,早期明確診斷、準確定位併行手術治療,是預後的關鍵.
목적 총결흉단경척막동정맥루적DSA진단경험급수술치료체회.방법 선취근5년아원경척수수자감영혈관조영(DSA)학진적흉단경척막동정맥루(SDAVF) 24례,회고성분석기림상급수방자료.결과 본조환자분별경전추판인로(4례)급반추판인로(20례),긴고경척막하전응병절단루결구향척수표면적인류정맥,술후여이확용、혈액희석、개선순배、감경수종등약물치료,24례환자균우도구탁선후복사조영,증실척수표면인류정맥미재현영,술후3개월척수MRI검사급6～18개월수방,대부분환자척수표면정맥류공영소실,수종감퇴,림상증상명현개선.결론 흉단경척막동정맥루림상증상다변,사체정위불준학,수근거척수MRI발현이상,병행척수DSA학진,루구다편우일측,경반추판입로다가현로병절단인류정맥,시치료본병적수선방법,조기명학진단、준학정위병행수술치료,시예후적관건.
