中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology
2015年
10期
762-769
,共8页
黄静%阳志军%张洁清%高琨%王鹤%李力
黃靜%暘誌軍%張潔清%高琨%王鶴%李力
황정%양지군%장길청%고곤%왕학%리력
生殖器肿瘤,女(雌)性%静脉血栓形成%危险因素%预后
生殖器腫瘤,女(雌)性%靜脈血栓形成%危險因素%預後
생식기종류,녀(자)성%정맥혈전형성%위험인소%예후
Genital neoplasms%female%Venous thrombosis%Risk factors%Prognosis
目的 探讨妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及预后影响因素.方法 收集广西医科大学附属肿瘤医院1994年1月1日至2014年9月30日间诊治的经细胞学或组织病理学检查确诊的妇科恶性肿瘤患者,将其中确诊并发DVT的106例患者作为DVT组,同时采用计算机随机法按1:1比例随机抽取同期无DVT的106例妇科恶性肿瘤患者作为对照组.随访截止时间为2015年3月31日,DVT组中位随访时间为27.0个月(1~169个月),对照组中位随访时间为33.5个月(1~125个月).回顾性分析妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素,单因素分析采用两独立样本t检验或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析法;并对妇科恶性肿瘤并发DVT患者的生存情况及预后影响因素进行分析,生存情况分析采用Kaplan-Meier法,单因素生存分析采用log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型.结果 (1)影响妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素分析:单因素分析显示,妇科恶性肿瘤患者并发DVT与体质指数(BMI)、合并高血压病、合并糖尿病、既往血栓病史、肿瘤分期、输血史、集落刺激因子使用、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)明显相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤分期、集落刺激因子使用、白细胞计数、PT、FIB是影响妇科恶性肿瘤患者并发DVT的独立危险因素(P<0.05).(2)妇科恶性肿瘤并发DVT患者的生存情况及预后影响因素分析:随访期内,DVT组患者的中位生存时间为66个月,对照组的中位生存时间为102个月,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.039,P=0.008);且DVT组患者的总生存率和无进展生存率均明显低于对照组(P<0.05).单因素生存分析显示,肿瘤分期、DVT的范围(指是否同时合并肺栓塞)、DVT的治疗方式是影响妇科恶性肿瘤并发DVT患者预后的危险因素(P<0.05);多因素生存分析显示,肿瘤分期和DVT的范围是影响妇科恶性肿瘤并发DVT患者预后的独立危险因素(P<0.01).结论 妇科恶性肿瘤患者并发DVT是多种危险因素共同作用而发生的,识别其危险因素并积极采取相应的防治措施,可明显改善患者的预后.肿瘤分期和DVT的范围是影响患者预后的独立危险因素.
目的 探討婦科噁性腫瘤併髮深靜脈血栓形成(DVT)的危險因素及預後影響因素.方法 收集廣西醫科大學附屬腫瘤醫院1994年1月1日至2014年9月30日間診治的經細胞學或組織病理學檢查確診的婦科噁性腫瘤患者,將其中確診併髮DVT的106例患者作為DVT組,同時採用計算機隨機法按1:1比例隨機抽取同期無DVT的106例婦科噁性腫瘤患者作為對照組.隨訪截止時間為2015年3月31日,DVT組中位隨訪時間為27.0箇月(1~169箇月),對照組中位隨訪時間為33.5箇月(1~125箇月).迴顧性分析婦科噁性腫瘤併髮DVT的危險因素,單因素分析採用兩獨立樣本t檢驗或χ2檢驗,多因素分析採用logistic迴歸分析法;併對婦科噁性腫瘤併髮DVT患者的生存情況及預後影響因素進行分析,生存情況分析採用Kaplan-Meier法,單因素生存分析採用log-rank檢驗,多因素生存分析採用Cox迴歸模型.結果 (1)影響婦科噁性腫瘤併髮DVT的危險因素分析:單因素分析顯示,婦科噁性腫瘤患者併髮DVT與體質指數(BMI)、閤併高血壓病、閤併糖尿病、既往血栓病史、腫瘤分期、輸血史、集落刺激因子使用、白細胞計數、血小闆計數、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)明顯相關(P<0.05);多因素分析顯示,腫瘤分期、集落刺激因子使用、白細胞計數、PT、FIB是影響婦科噁性腫瘤患者併髮DVT的獨立危險因素(P<0.05).(2)婦科噁性腫瘤併髮DVT患者的生存情況及預後影響因素分析:隨訪期內,DVT組患者的中位生存時間為66箇月,對照組的中位生存時間為102箇月,兩組比較,差異有統計學意義(χ2=7.039,P=0.008);且DVT組患者的總生存率和無進展生存率均明顯低于對照組(P<0.05).單因素生存分析顯示,腫瘤分期、DVT的範圍(指是否同時閤併肺栓塞)、DVT的治療方式是影響婦科噁性腫瘤併髮DVT患者預後的危險因素(P<0.05);多因素生存分析顯示,腫瘤分期和DVT的範圍是影響婦科噁性腫瘤併髮DVT患者預後的獨立危險因素(P<0.01).結論 婦科噁性腫瘤患者併髮DVT是多種危險因素共同作用而髮生的,識彆其危險因素併積極採取相應的防治措施,可明顯改善患者的預後.腫瘤分期和DVT的範圍是影響患者預後的獨立危險因素.
목적 탐토부과악성종류병발심정맥혈전형성(DVT)적위험인소급예후영향인소.방법 수집엄서의과대학부속종류의원1994년1월1일지2014년9월30일간진치적경세포학혹조직병이학검사학진적부과악성종류환자,장기중학진병발DVT적106례환자작위DVT조,동시채용계산궤수궤법안1:1비례수궤추취동기무DVT적106례부과악성종류환자작위대조조.수방절지시간위2015년3월31일,DVT조중위수방시간위27.0개월(1~169개월),대조조중위수방시간위33.5개월(1~125개월).회고성분석부과악성종류병발DVT적위험인소,단인소분석채용량독립양본t검험혹χ2검험,다인소분석채용logistic회귀분석법;병대부과악성종류병발DVT환자적생존정황급예후영향인소진행분석,생존정황분석채용Kaplan-Meier법,단인소생존분석채용log-rank검험,다인소생존분석채용Cox회귀모형.결과 (1)영향부과악성종류병발DVT적위험인소분석:단인소분석현시,부과악성종류환자병발DVT여체질지수(BMI)、합병고혈압병、합병당뇨병、기왕혈전병사、종류분기、수혈사、집락자격인자사용、백세포계수、혈소판계수、응혈매원시간(PT)、섬유단백원(FIB)명현상관(P<0.05);다인소분석현시,종류분기、집락자격인자사용、백세포계수、PT、FIB시영향부과악성종류환자병발DVT적독립위험인소(P<0.05).(2)부과악성종류병발DVT환자적생존정황급예후영향인소분석:수방기내,DVT조환자적중위생존시간위66개월,대조조적중위생존시간위102개월,량조비교,차이유통계학의의(χ2=7.039,P=0.008);차DVT조환자적총생존솔화무진전생존솔균명현저우대조조(P<0.05).단인소생존분석현시,종류분기、DVT적범위(지시부동시합병폐전새)、DVT적치료방식시영향부과악성종류병발DVT환자예후적위험인소(P<0.05);다인소생존분석현시,종류분기화DVT적범위시영향부과악성종류병발DVT환자예후적독립위험인소(P<0.01).결론 부과악성종류환자병발DVT시다충위험인소공동작용이발생적,식별기위험인소병적겁채취상응적방치조시,가명현개선환자적예후.종류분기화DVT적범위시영향환자예후적독립위험인소.
Objective To discuss the risk factors and prognosis of gynecologic cancer patients with deep venous thrombosis(DVT). Methods Data from gynecologic cancer patients diagnosed by cytology or histopathology in Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University between Jan. 1994 and Sep. 2014 were collected,including 106 cases in the DVT group, according to 1:1 proportion by the computer random method to selecting patients without DVT as the control group. The follow-up deadline was March 31, 2015. The median follow-up time of DVT group was 27.0 months (range, 1 to 169 months), while the control groupwas 33.5 months (range,1 to 125 months). Univariate analysis was performed by two independent sample t test or χ2 test. Multivariate analysis was performed by logistic regression analysis. The Kaplan-Meier curve was used to estimate the survival analysis. Results (1) The univariate analysis showed that body mass index (BMI), hypertension, diabetes, history of thrombosis, tumor stage, blood transfusion, stimulating factor, white blood cell (WBC), platelet (PLT), prothrombin time (PT) and fibrinogen (FIB) were statistically significant associated with DVT (P<0.05). Multivariate analysis showed that tumor stage, stimulating factor, WBC, PT and FIB may be the independent risk factors of gynecologic cancer with DVT (P<0.05). (2) The median survival time in DVT group was 66 months, while the control group was 102 months(χ2=7.039, P=0.008). The overall survival and progression-free survival in the DVT group were statistically significant lower than those in the control group (P<0.05). The tumor stage, the scope of DVT (whether with pulmonary embolism) and the treatment of DVT were the effective factors influenced the prognosis of gynecologic oncology patients with DVT (P<0.05). Cox regression model showed that tumor stage and the scope of DVT were the independent risk factors (P<0.01). Conclusions Gynecologic cancer with DVT is the common effect of various risk factors. We should identify the risk factors for high-risk patients and take preventive measures actively to reduce the deep venous thromboembolism, then improve the survival of patients and their prognosis.
