中国民族民间医药
中國民族民間醫藥
중국민족민간의약
Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy
2015年
21期
153-153,155
,共2页
护理文书%书写缺陷%改进措施
護理文書%書寫缺陷%改進措施
호리문서%서사결함%개진조시
目的：分析护理文书的缺陷，并提出有效的防范措施。方法：从病案室中随机抽查100份病历，分析总结护理文书书写中存在的不足，并提出相应的防范措施。结果：医护文书记录不一致18例，占9.6％；护理记录不真实6例，占3.2％；护理记录不完整23例，占12.3％；服护理记录不及时13起，占7.0％；护理记录不准确14起，占7.5％；代鉴护理文书27例，占14.4％；代写护理文书12例，占6.4％；护理记录漏项28例，占15％；护理记录涂改46例，占24.6％。结论：通过对护理文书中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析，采取相应改进措施，提高护理文书的书写质量，防范医疗纠纷的发生。
目的：分析護理文書的缺陷，併提齣有效的防範措施。方法：從病案室中隨機抽查100份病歷，分析總結護理文書書寫中存在的不足，併提齣相應的防範措施。結果：醫護文書記錄不一緻18例，佔9.6％；護理記錄不真實6例，佔3.2％；護理記錄不完整23例，佔12.3％；服護理記錄不及時13起，佔7.0％；護理記錄不準確14起，佔7.5％；代鑒護理文書27例，佔14.4％；代寫護理文書12例，佔6.4％；護理記錄漏項28例，佔15％；護理記錄塗改46例，佔24.6％。結論：通過對護理文書中有關涉及法律問題的書寫缺陷進行分析，採取相應改進措施，提高護理文書的書寫質量，防範醫療糾紛的髮生。
목적：분석호리문서적결함，병제출유효적방범조시。방법：종병안실중수궤추사100빈병력，분석총결호리문서서사중존재적불족，병제출상응적방범조시。결과：의호문서기록불일치18례，점9.6％；호리기록불진실6례，점3.2％；호리기록불완정23례，점12.3％；복호리기록불급시13기，점7.0％；호리기록불준학14기，점7.5％；대감호리문서27례，점14.4％；대사호리문서12례，점6.4％；호리기록루항28례，점15％；호리기록도개46례，점24.6％。결론：통과대호리문서중유관섭급법률문제적서사결함진행분석，채취상응개진조시，제고호리문서적서사질량，방범의료규분적발생。
