海南医学
海南醫學
해남의학
Hainan Medical Journal
2015年
21期
3213-3214,3130
,共3页
逆行胰胆管造影%十二指肠乳头肌切开%十二指肠损伤%十二指肠憩室化
逆行胰膽管造影%十二指腸乳頭肌切開%十二指腸損傷%十二指腸憩室化
역행이담관조영%십이지장유두기절개%십이지장손상%십이지장게실화
目的 探讨逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术(ERCP+EST)导致十二指肠损伤的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2015年期间10例因行ERCP+EST术治疗胆总管下段结石而并发十二指肠段损伤患者的临床诊治资料. 结果 10年间共有1 508例患者因胆总管下段结石接受了ERCP+EST术,10例患者因ERCP+EST术导致十二指肠损伤,发生率约为0.66%.其中2例损伤发生在插管过程中,8例发生在十二指肠乳头括约肌切开时.6例术中发现损伤后立即转入开腹手术,2例为延迟诊断,在术后24 h转入开腹手术,行胆总管T管、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘及后腹膜引流.有3例附加了十二指肠憩室化手术.4例行后腹膜脓肿清除+引流的二次手术.另有2例术中行十二指肠破口钛夹闭合术,采取保守治疗后痊愈出院.结论 ERCP+EST导致十二指肠损伤患者发病隐匿,病情凶险,预后差,重在预防,但早期诊断并及时正确的治疗能够减少或避免严重不良后果的发生.
目的 探討逆行胰膽管造影+十二指腸乳頭括約肌切開術(ERCP+EST)導緻十二指腸損傷的診斷及外科治療方法.方法 迴顧性分析我院2005-2015年期間10例因行ERCP+EST術治療膽總管下段結石而併髮十二指腸段損傷患者的臨床診治資料. 結果 10年間共有1 508例患者因膽總管下段結石接受瞭ERCP+EST術,10例患者因ERCP+EST術導緻十二指腸損傷,髮生率約為0.66%.其中2例損傷髮生在插管過程中,8例髮生在十二指腸乳頭括約肌切開時.6例術中髮現損傷後立即轉入開腹手術,2例為延遲診斷,在術後24 h轉入開腹手術,行膽總管T管、胃造瘺、十二指腸造瘺、空腸造瘺及後腹膜引流.有3例附加瞭十二指腸憩室化手術.4例行後腹膜膿腫清除+引流的二次手術.另有2例術中行十二指腸破口鈦夾閉閤術,採取保守治療後痊愈齣院.結論 ERCP+EST導緻十二指腸損傷患者髮病隱匿,病情兇險,預後差,重在預防,但早期診斷併及時正確的治療能夠減少或避免嚴重不良後果的髮生.
목적 탐토역행이담관조영+십이지장유두괄약기절개술(ERCP+EST)도치십이지장손상적진단급외과치료방법.방법 회고성분석아원2005-2015년기간10례인행ERCP+EST술치료담총관하단결석이병발십이지장단손상환자적림상진치자료. 결과 10년간공유1 508례환자인담총관하단결석접수료ERCP+EST술,10례환자인ERCP+EST술도치십이지장손상,발생솔약위0.66%.기중2례손상발생재삽관과정중,8례발생재십이지장유두괄약기절개시.6례술중발현손상후립즉전입개복수술,2례위연지진단,재술후24 h전입개복수술,행담총관T관、위조루、십이지장조루、공장조루급후복막인류.유3례부가료십이지장게실화수술.4례행후복막농종청제+인류적이차수술.령유2례술중행십이지장파구태협폐합술,채취보수치료후전유출원.결론 ERCP+EST도치십이지장손상환자발병은닉,병정흉험,예후차,중재예방,단조기진단병급시정학적치료능구감소혹피면엄중불량후과적발생.
