CAJ | 학술논문

目的：探讨慢性肾衰竭（ CRF）患者并发抗生素脑病的临床特点、预防及处理措施。方法回顾性分析46例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料，分析使用抗生素种类、并发抗生素脑病的临床表现、治疗与临床转归、预防和处理。结果（1）抗生素种类：46例CRF患者应用的抗生素包括头孢菌素类和喹诺酮类，其中头孢哌酮他唑巴坦26例；头孢哌酮舒巴坦13例；左氧氟沙星7例。（2）临床表现：从开始使用抗生素到出现神经症状的时间为4～16 d，表现为头昏、反应迟钝、幻觉、谵妄、嗜睡、抽搐等，部分患者出现面肌抽动、肢体不自主抖动、癫痫样发作。（3）治疗与转归：46例患者均停用或更改抗生素，32例经镇静、低流量吸氧等对症处理，症状于3～6 d内缓解；14例症状较重者经血液透析或血液透析串联血液灌流治疗2～4次，最终症状全部得到缓解。结论 CRF患者易并发各种感染，三代头孢对CRF患者相对安全，临床上广为应用，有时不可避免需使用喹诺酮类药；早期诊断、及时停药和对症处理，必要时采取不同方式的血液净化治疗，可改善抗生素脑病患者的预后。
목적：탐토만성신쇠갈（ CRF）환자병발항생소뇌병적림상특점、예방급처리조시。방법회고성분석46례CRF응용항생소병발뇌병환자적림상자료，분석사용항생소충류、병발항생소뇌병적림상표현、치료여림상전귀、예방화처리。결과（1）항생소충류：46례CRF환자응용적항생소포괄두포균소류화규낙동류，기중두포고동타서파탄26례；두포고동서파탄13례；좌양불사성7례。（2）림상표현：종개시사용항생소도출현신경증상적시간위4～16 d，표현위두혼、반응지둔、환각、섬망、기수、추휵등，부분환자출현면기추동、지체불자주두동、전간양발작。（3）치료여전귀：46례환자균정용혹경개항생소，32례경진정、저류량흡양등대증처리，증상우3～6 d내완해；14례증상교중자경혈액투석혹혈액투석천련혈액관류치료2～4차，최종증상전부득도완해。결론 CRF환자역병발각충감염，삼대두포대CRF환자상대안전，림상상엄위응용，유시불가피면수사용규낙동류약；조기진단、급시정약화대증처리，필요시채취불동방식적혈액정화치료，가개선항생소뇌병환자적예후。