CAJ | 학술논문

目的：探讨改良早期预警评分（ MEWS）预测急诊创伤患者病情预后的临床价值。方法1676例急诊创伤患者入急诊科即刻进行MEWS评分，评分后随访患者预后情况及转科去向，比较不同预后、不同转科去向患者的MEWS评分差异；绘制患者MEWS评分工作特征（ ROC）曲线，计算患者相应的预测指标。结果1676例中，存活组MEWS评分为（1．15±0．80）分，明显低于死亡组的（6．40±3．44）分（P＜0．001）；转门诊治疗组患者评分为（0．99±0．54），留观治疗组为（1．33±0．65）分，专科住院组为（1．51±1．10）分，转院组为（1．17±0．54）分，ICU组为（5．55±2．66）分，各组患者评分差异有统计学意义（P＜0．001），转门诊治疗组评分最低，ICU组评分最高（P＜0．001）；MEWS评分ROC曲线下面积为0．642，判断急诊创伤患者“潜在危重症”的最佳截断点为≥3分，对危重症患者死亡预测的敏感度为97．2％，特异度为86．7％。结论 MEWS评分对急诊创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力以及有较强的应用价值。
목적：탐토개량조기예경평분（ MEWS）예측급진창상환자병정예후적림상개치。방법1676례급진창상환자입급진과즉각진행MEWS평분，평분후수방환자예후정황급전과거향，비교불동예후、불동전과거향환자적MEWS평분차이；회제환자MEWS평분공작특정（ ROC）곡선，계산환자상응적예측지표。결과1676례중，존활조MEWS평분위（1．15±0．80）분，명현저우사망조적（6．40±3．44）분（P＜0．001）；전문진치료조환자평분위（0．99±0．54），류관치료조위（1．33±0．65）분，전과주원조위（1．51±1．10）분，전원조위（1．17±0．54）분，ICU조위（5．55±2．66）분，각조환자평분차이유통계학의의（P＜0．001），전문진치료조평분최저，ICU조평분최고（P＜0．001）；MEWS평분ROC곡선하면적위0．642，판단급진창상환자“잠재위중증”적최가절단점위≥3분，대위중증환자사망예측적민감도위97．2％，특이도위86．7％。결론 MEWS평분대급진창상환자병정평고급사망적예측구유교고적분변능력이급유교강적응용개치。