中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
Chinese Journal of Endourology(Electronic Version)
2015年
5期
28-30
,共3页
刘星明%任胜强%王强辉%梁宇%徐立奇
劉星明%任勝彊%王彊輝%樑宇%徐立奇
류성명%임성강%왕강휘%량우%서립기
输尿管镜%输尿管结石%出血
輸尿管鏡%輸尿管結石%齣血
수뇨관경%수뇨관결석%출혈
Endoscopy%Lithotripsy%Ureteral calculus%Renal hemorrhage
目的 分析输尿管镜取石术肾脏大出血的原因.方法 回顾分析自2010年3月至2013年6月10例因输尿管结石行输尿管镜取石术肾脏大出血患者的临床资料.结果 4例术中明显出血,1例止血成功,3例尿色鲜红视野不清而终止手术,置入输尿管双J管引流,术后肾脏CT报告肾盂血块、肾包膜下血肿,经保守治疗后病情好转,其中1例输血600ml.3例术后16～24h下床活动后严重血尿,保守治疗无效,肾脏CT报告肾脏血肿(或肾包膜下血肿)、输尿管双J管穿入肾实质,2例在膀胱镜下调整双J管位置正常后血尿停止,1例行高选择性肾动脉分支栓塞治疗后痊愈.3例术后第3天肾脏CT报告肾包膜下血肿,1例肾脏大出血保守治疗6d后无效行患肾切除术.2例手术顺利,术中术后无明显肉眼血尿.均随访6～12个月,血肿逐渐吸收缩小,肾功能正常,未再出现肾脏出血.结论 术前控制感染、术中保持低压灌注并直视下留置双J管恰当位置是防止肾脏大出血的关键.
目的 分析輸尿管鏡取石術腎髒大齣血的原因.方法 迴顧分析自2010年3月至2013年6月10例因輸尿管結石行輸尿管鏡取石術腎髒大齣血患者的臨床資料.結果 4例術中明顯齣血,1例止血成功,3例尿色鮮紅視野不清而終止手術,置入輸尿管雙J管引流,術後腎髒CT報告腎盂血塊、腎包膜下血腫,經保守治療後病情好轉,其中1例輸血600ml.3例術後16～24h下床活動後嚴重血尿,保守治療無效,腎髒CT報告腎髒血腫(或腎包膜下血腫)、輸尿管雙J管穿入腎實質,2例在膀胱鏡下調整雙J管位置正常後血尿停止,1例行高選擇性腎動脈分支栓塞治療後痊愈.3例術後第3天腎髒CT報告腎包膜下血腫,1例腎髒大齣血保守治療6d後無效行患腎切除術.2例手術順利,術中術後無明顯肉眼血尿.均隨訪6～12箇月,血腫逐漸吸收縮小,腎功能正常,未再齣現腎髒齣血.結論 術前控製感染、術中保持低壓灌註併直視下留置雙J管恰噹位置是防止腎髒大齣血的關鍵.
목적 분석수뇨관경취석술신장대출혈적원인.방법 회고분석자2010년3월지2013년6월10례인수뇨관결석행수뇨관경취석술신장대출혈환자적림상자료.결과 4례술중명현출혈,1례지혈성공,3례뇨색선홍시야불청이종지수술,치입수뇨관쌍J관인류,술후신장CT보고신우혈괴、신포막하혈종,경보수치료후병정호전,기중1례수혈600ml.3례술후16～24h하상활동후엄중혈뇨,보수치료무효,신장CT보고신장혈종(혹신포막하혈종)、수뇨관쌍J관천입신실질,2례재방광경하조정쌍J관위치정상후혈뇨정지,1례행고선택성신동맥분지전새치료후전유.3례술후제3천신장CT보고신포막하혈종,1례신장대출혈보수치료6d후무효행환신절제술.2례수술순리,술중술후무명현육안혈뇨.균수방6～12개월,혈종축점흡수축소,신공능정상,미재출현신장출혈.결론 술전공제감염、술중보지저압관주병직시하류치쌍J관흡당위치시방지신장대출혈적관건.
