中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
Chinese Journal of Cardiovascular Research
2015年
11期
1001-1005
,共5页
郝清卿%张倩辉%苑可心%陈华%李树仁
郝清卿%張倩輝%苑可心%陳華%李樹仁
학청경%장천휘%원가심%진화%리수인
尼可地尔%老年%心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗
尼可地爾%老年%心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療
니가지이%노년%심기경사%경피관상동맥개입치료
Nicorandil%Old%Myocardial infarction%Percutanous coronary intervention
目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及主要不良心脏事件(MACE),探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者(＞60岁),随机分为尼可地尔组57例和对照组58例.入院确诊后尼可地尔组患者即刻顿服尼可地尔15 mg,对照组仅行再灌注治疗;术后尼可地尔组继续口服尼可地尔5mg,3次/d,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d.监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白.术中记录所有患者梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数(CTFC)及心肌灌注分级(TMP).PCI术后1周行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD).记录PCI术后30 d主要不良心脏事件(MACE).结果 两组患者PCI术后12 h、24h静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但尼可地尔组明显低于对照组(P＜0.05).尼可地尔组术后校正的TIMI帧数(CTFC)小于对照组(29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05);心肌灌注分级TMP 2级以上的比例尼可地尔组高于对照组(78.95％比62.07％,P＜0.05).尼可地尔组患者的射血分数高于对照组(54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05).PCI术后30 d尼可地尔组MACE发生率低于对照组(7.02％比20.69％,P＜0.05).结论早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少MACE事件发生.
目的 通過觀察早期口服尼可地爾對老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急診PCI術後的心肌受損程度、冠脈微循環灌註水平、心髒功能的影響及主要不良心髒事件(MACE),探討尼可地爾對老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保護作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急診PCI的老年STEMI患者(＞60歲),隨機分為尼可地爾組57例和對照組58例.入院確診後尼可地爾組患者即刻頓服尼可地爾15 mg,對照組僅行再灌註治療;術後尼可地爾組繼續口服尼可地爾5mg,3次/d,而對照組口服單硝痠異山梨酯片20 mg,3次/d.鑑測手術前後心肌損傷標誌物肌鈣蛋白.術中記錄所有患者梗死相關動脈情況、PCI後校正TIMI幀數(CTFC)及心肌灌註分級(TMP).PCI術後1週行超聲心動圖檢查,記錄左室射血分數(LVEF)及左室舒張末期內徑(LVEDD).記錄PCI術後30 d主要不良心髒事件(MACE).結果 兩組患者PCI術後12 h、24h靜脈血cTnI檢測結果均較術前明顯升高,但尼可地爾組明顯低于對照組(P＜0.05).尼可地爾組術後校正的TIMI幀數(CTFC)小于對照組(29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05);心肌灌註分級TMP 2級以上的比例尼可地爾組高于對照組(78.95％比62.07％,P＜0.05).尼可地爾組患者的射血分數高于對照組(54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05).PCI術後30 d尼可地爾組MACE髮生率低于對照組(7.02％比20.69％,P＜0.05).結論早期口服尼可地爾可減輕老年急性ST段抬高心肌梗死患者急診PCI術後的心肌受損程度,改善心肌微循環灌註,保護左心室功能,減少MACE事件髮生.
목적 통과관찰조기구복니가지이대노년급성ST단태고심기경사(STEMI)환자급진PCI술후적심기수손정도、관맥미순배관주수평、심장공능적영향급주요불양심장사건(MACE),탐토니가지이대노년급성ST단태고심기경사환자심기보호작용.방법 2013년7월지2015년1월입원적115례행급진PCI적노년STEMI환자(＞60세),수궤분위니가지이조57례화대조조58례.입원학진후니가지이조환자즉각돈복니가지이15 mg,대조조부행재관주치료;술후니가지이조계속구복니가지이5mg,3차/d,이대조조구복단초산이산리지편20 mg,3차/d.감측수술전후심기손상표지물기개단백.술중기록소유환자경사상관동맥정황、PCI후교정TIMI정수(CTFC)급심기관주분급(TMP).PCI술후1주행초성심동도검사,기록좌실사혈분수(LVEF)급좌실서장말기내경(LVEDD).기록PCI술후30 d주요불양심장사건(MACE).결과 량조환자PCI술후12 h、24h정맥혈cTnI검측결과균교술전명현승고,단니가지이조명현저우대조조(P＜0.05).니가지이조술후교정적TIMI정수(CTFC)소우대조조(29.64±3.18비32.70±4.55,P＜0.05);심기관주분급TMP 2급이상적비례니가지이조고우대조조(78.95％비62.07％,P＜0.05).니가지이조환자적사혈분수고우대조조(54.36±5.03비51.09±4.45,P＜0.05).PCI술후30 d니가지이조MACE발생솔저우대조조(7.02％비20.69％,P＜0.05).결론조기구복니가지이가감경노년급성ST단태고심기경사환자급진PCI술후적심기수손정도,개선심기미순배관주,보호좌심실공능,감소MACE사건발생.
